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• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

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  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 15432次

• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 12774次

• 动脉硬化脑出血
  如果患者动脉硬化，极有可能发生脑出血。动脉硬化以后，动脉弹性发生了下降，这个时候患者的血管极其的脆弱，这时候是会发生血管的分裂现象，尤其是脑部的血管，它的灌流比较影响大，在灌流不均与的情况下，动脉的硬化出现的时候，会发生动脉的分裂现象，这个时候极易发生脑出血。在动脉硬化患者应该进行即时的对动脉硬化的治疗，并同时预防脑出血的发生，在动脉硬化治疗方面，可以选择一些粥样硬化的软化的药物，这样对于患者极其有帮助。脑出血患者应该进行即时的分流治疗。
  语音时长 1:36”
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-12-06 3351次

• 脑动脉硬化会出血吗
  脑动脉硬化是有可能出现脑出血的。这主要是因为在长期高血压等危险因素的刺激下，动脉的弹性减退，小动脉会发生玻璃样变，甚至形成纤维素样坏死，也可能形成微小动脉瘤。这样血压如果出现波动，有可能导致小动脉的破裂出血的，这与脑动脉硬化还是有明显的关系的。患者一旦出现脑出血，会出现头疼、恶心、呕吐、肢体瘫痪、语言功能障碍的。严重的患者甚至会迅速出现昏迷。颅脑CT可以见到明显的高密度病灶。脑动脉硬化患者还可能出现脑缺血事件，比如有可能出现脑梗死、短暂性脑缺血发作。
  语音时长 01:10”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-11 2343次

• 脑动脉硬化会出血吗
  病情分析：脑动脉硬化是有可能会发生出血的，这是因为得了脑动脉硬化，大脑血管的弹性减低，脆性增加，如果血压长期过高或者情绪突然间过于激动，都有可能导致脑血管的破裂而发生脑出血。意见建议：建议脑动脉硬化的患者，在日常生活期间一定要控制自己的情绪，不要过于的激动着急，以免血压过高造成脑出血，另外应该多进行一些有氧锻炼来延缓病情的进展。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 802次

• 动脉硬化严重会怎样
  病情分析：如果动脉硬化非常严重，有可能斑块不稳定，斑块破裂继发血栓形成，从而导致局部血栓形成，造成血管的重度狭窄，甚至是完全闭塞，引起脏器坏死以及功能障碍。此外动脉粥样硬化斑块也可能会脱落，造成重要脏器的栓塞，比如脑栓塞，肾脏栓塞等等。意见建议：所以动脉硬化一定要加以重视，建议患者树立健康生活方式，定期去复查血脂，血压，血糖，注意监测外周血管多普勒超声的观察有无动脉硬化的发生。
  王欣 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-05-27 502次

• 冠状动脉硬化能导致脑出血吗
  冠状动脉硬化一般不能导致脑出血。冠状动脉是心脏的大血管，出现了硬化会导致血管的狭窄或者堵塞，引起心肌的缺血缺氧或者坏死，而引起心脏的问题。冠状动脉硬化引起管腔狭窄阻塞，造成心肌缺血缺氧坏死，可以导致很多的并发症，像恶性心律失常、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等。脑出血主要是脑部的血管出现了破裂
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 121次

• 鉴别脑出血与动脉硬化性脑栓塞
  可以通过CT检查来进行鉴别。脑出血表现为脑内的高密度团块样影，而脑栓塞主要是出现脑内的低密度灶。脑出血是指非脑外伤造成，而是由内部的血管破裂引起的出血，血液进入颅腔导致颅压升高。常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤。动脉硬化性脑梗塞，又称动脉硬化血栓形成性脑梗塞。是脑部动脉粥样硬化和
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-06-24 1140次