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怎么治疗一型肾小管酸中毒

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医生主讲实录

​一,纠正酸中毒,可服碳酸氢钠或者是用复方枸橼酸溶液,每日50到100毫升,分3次服,生长发育期的病儿需减量较大,每日可给予2.5至7毫摩尔每千克。治疗可以使尿钙减少,枸橼酸排量增加,尿结石形成减少,骨病可获痊愈,补碱需要根据血ph、碳酸氢根浓度以及尿钙排量调整,合适的剂量是24小时尿钙低于2毫克每千克。

二,纠正电解质紊乱,有低钾血症时,需要补钾盐,可以服10%的枸橼酸钾,每次10毫升,每日3次,不宜用氯化钾,以免加重高氯血症。补钾也应该从小剂量开始,逐渐增加,因为肾小管调节功能不良,大量的补钾,有时候可以抑制肾小管氢离子与钠离子的交换,从而加重酸中毒,同时还可以使尿钠、尿钙增多,进一步的加重低血钠和低血钙,但是在严重低血钾的时候则应该静脉滴注,有低血钙症应该补钙剂。

三,肾性骨病的治疗可用维生素d、钙剂、蛋白合成剂等,对于生长发育期的病儿,应该适当的补充。

四,积极的治疗原发疾病以及并发病,如肾盂肾炎等。

以上内容仅供参考

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