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• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 23201次

• 心肌梗死的预防

  长时间缺血导致的心肌细胞死亡，称作心肌梗死，冠心病、心绞痛等心血管疾病都会引起心肌梗死。清淡低盐饮食、避免熬夜、戒烟、控制好血压、血糖、血脂等，能够预防心肌梗死。对于有冠心病的患者，应该使用阿司匹林等抗血小板聚集的药物治疗，使用他汀药物来调整低密度胆固醇，稳定冠状动脉的斑块，使用β阻滞剂来减少心肌耗氧量，使用降压药来控制患者的高血压，这些都是预防心肌梗死的关键。心梗患者可以在医生指导下配合中成药益安宁丸来联合治疗，对治疗心脏相关疾病，改善心脏功能都有一定效果。调养五脏，提高免疫力，调理身体机能，起到活心血、补心气、养心力的作用，患者康复后还需要继续服药一段时间稳定病情。心梗患者，要定期复诊，每年体检，要坚持服用药物，饮食上应以清淡低盐为主，生活规律，避免熬夜和强度运动，并遵医嘱坚持服用药物。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可咨询医师或者药师。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-06-10 19407次

• 心肌梗死的并发症
  急性心肌梗死的并发症包括以下几个方面：第一，是乳头肌功能失调或断裂，引起急性二尖瓣关闭不全时在心尖部出现全收缩期反流性的杂音，但是在心排出量降低的时候杂音不一定可靠，二尖瓣返流还可能由于乳头肌功能不全，或者是左室扩大所导致的相对性二尖瓣关闭不全引起，超声心动图和彩色多普勒是明确诊断并能确定二尖瓣返流机制以及程度的最佳方法。第二，是心脏破裂，少见，常在起病一周之内出现，都是心室游离壁破裂，造成急性心包填塞的时候可以突然死亡，偶尔可以是室间隔破裂造成的穿孔，在胸骨左缘第三到四肋间出现响亮的收缩期的杂音，可以引起心力衰竭和休克，而在数日内死亡。第三，是栓塞，发生率在1%到6%，可见于起病后一到两周。第四，是心室壁流，主要见于左心室。第五，是心肌梗死后的综合症。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 5960次

• 心肌梗死早期并发症
  心肌梗死的并发症主要的有心室壁瘤，心脏破裂，栓塞，乳头肌功能失调等一些综合症，其中像乳头肌功能失调或者是断裂这个发生率还是比较高的，能够高达50%，心脏破裂比较少见，像造成心包积血而引起心脏压塞导致猝死的发生率也有，一般比较的少见，心室壁瘤而主要的是见于左心室，发生率在5%-20%。所以说对于心肌梗死的并发症，还是要积极的采取预防的措施，像这种情况，患者应该采取积极有效的治疗措施，在出院以后也应该根据医生的指导来服用一些药物，加上平常生活中也要注意调养，这样才能够防止出现严重的并发症。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-18 1341次

• 心肌梗死的并发症是什么
  心肌梗死包括几大类的并发症，第一个常见的并发症，就是心力衰竭，它主要与大量的心肌坏死，心脏的重构，和心脏的扩大有关，也可以继发于心律失常，或者像室间隔破裂这样的机械性并发症。 第二个并发症是心律失常，大多数都发生在起病的1到2周之内，在24小时之内是最多见的，它是心梗早期死亡的重要的原因，其中的室性心律失常，包括室颤，室速的死亡风险是最大的。 第三个并发症的是低血压和休克，这和心肌梗死之后心肌损伤出现的泵功能障碍有关系，心脏的射血减少，外周血压不能维持。 第四个并发症的就是心肌梗死引起的机械性并发症，包括的心脏的破裂，在医学上分为心脏的游离壁破裂，和室间隔破裂穿孔，还有心脏乳头肌断裂或功能障碍。 第五个并发症的叫做室壁瘤，它是梗塞的部位变薄，然后向外扩张造成的。室壁瘤患者的心脏破裂风险，心律失常的风险，心衰的风险要加大。 第六个并发症的就是心肌梗死后综合征，它的主要表现就是，在心肌梗死后的数周，患者出现发热，反复的心包炎，胸膜炎，肺炎，血常规表现为白细胞增高，血沉加快，经常会有心包积液或者胸腔积液，肺部可能会有斑片状的阴影。 最后的一个并发症的就是附壁血栓的形成，和血栓栓塞性的并发症。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-01-23 3203次

• 心肌梗死的并发症有哪些
  急性心肌梗死有五大并发症，一、栓塞；二、心室壁瘤；三、心脏破裂；四、乳头肌功能失调或断裂；五、心肌梗死后综合征。急性心肌梗死并发栓塞时，用溶解血栓或抗凝疗法，并发心室壁瘤的时候，如果影响心功能或引起严重的心律失常，宜手术切除，或同时做主动脉冠状动脉旁路移植手术。若出现心脏破裂或乳头肌的功能严重失调，可以考虑手术治疗，但是手术死亡率较高。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-30 1702次

• 心肌梗死常见并发症
  心肌梗死是最凶险的心血管疾病之一，也是影响我国居民健康寿命的主要疾病，在发生心肌梗死以后可能存在常见的6个并发症，需要患者及家属引起注意。1、心脏破裂：约占致死病例3%～13%，常发生在心肌梗死后1～2周内，原因是梗死灶失去弹性心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 141次

• 心肌梗死患者常见并发症
  心肌梗死是最凶险的心血管疾病之一，也是影响我国居民健康寿命的主要疾病，在发生心肌梗死以后可能存在常见的6个并发症，需要患者及家属引起注意。1、心脏破裂：约占致死病例3%～13%，常发生在心肌梗死后1～2周内，原因是梗死灶失去弹性心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 338次