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• 脑梗塞的症状

  脑梗塞的症状相对而言，包括两大系统，一个是颈内动脉系统的症状，比如说这个病人出现了特征性的症状，病人出现了失语、肢体的偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，这是我们所说的三偏症，这种情况我们考虑是颈内动脉系统的脑梗塞。如果一个病人来了以后，他出现了头晕、视物旋转、恶心呕吐、大小便的异常，甚至出现了心慌出汗等一系列，椎基底动脉系统脑梗塞的表现的时候，我们要考虑后循环病变。后循环的梗塞病情相对而言，比前循环症状多，前循环的特征性的症状，比如说失语、三偏，而后循环的特征性症状，主要是头晕、视物旋转、恶性呕吐、肢体交叉性的感觉障碍、运动障碍等一系列表现。这些都是脑梗塞的种临床表现。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 30194次

• 脑梗塞的症状

  脑梗塞即是脑梗死，脑梗死分为颈内动脉系统，和椎基底动脉系统两大系统，这两大系统症状是不一样的。颈内动脉系统的症状，患者会出现偏身运动障碍，偏身感觉障碍以及偏盲，同时在优势半球时候会出现失语，不管是运动性失语，或者感觉性失语。非优势半球会出现体像障碍，可能大家并不理解，什么叫体像障碍，体像障碍其实就是特殊的一种感觉问题，患者会出现偏侧忽视症或者幻肢症，就觉得多出了一个胳膊，多出一条腿，叫做幻肢症。有的患者会出现患侧的霍纳综合征，或者是患侧的眼动脉的问题，例如一过性黑矇。椎基底动脉系统的症状，会出现眩晕、平衡障碍、复视，以及有短暂性的全面遗忘症，或者是跌倒发作，以及双眼动脉的问题，这些都是椎基底动脉系统脑梗死的一些症状。

  

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  杜志刚 副主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-02-01 36968次

• 脑梗塞头颅dwi
  DWI本身就是核磁共振的弥散成像，是广义的功能性核磁技术，脑梗塞在头颅的核磁共振DWI序列，会在超早期就可以显示缺损性病变。有时在发病两小时之内，就可以显示相应的弥散受限的一些征相，甚至可以很快确定这种梗塞灶。弥散加权成像本身是核磁共振，常规基础上施加的一对强度相等，方向相反的弥散敏感梯度，利用回波平面等快速的这种扫描技术产生相应的图像。所以对于超早期、超急性期脑梗塞，可以应用DWI来进行诊断，对于超急性期梗塞的诊断价值，远远优于CT和常规的核磁共振。目前，针对这种超急性期和急性期的脑梗塞的诊断，DWI已经属于不可缺少的手段，DWI和PWI对于脑缺血半代的临床鉴定也具有重要的意义。这种治疗时间窗的相应的一些客观影像学依据，可为临床的颅脑治疗以及脑保护的治疗，提供了非常大的影像学依据。
  语音时长 1:40”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-02-15 5305次

• 颅脑dwi弥散示近期脑梗塞
  对于新发的颅脑梗死来讲，ct没有办法确定24小时之内的新发梗死，只有做核磁。在核磁当中有一个特殊的序列像叫DWI像，在这个像里面可以明确的诊断出一些早期的脑梗死，甚至在发作了半个小时以后就能够明确地显示。对于这种情况一定要完善相关的检查，明确是否有血管的狭窄和闭塞性的改变。如果血管有狭窄或者是闭塞性的改变，看一下是否可能在静脉溶栓或者是动脉取栓的条件下进行血管的开通，这是目前来在急救的情况下挽救患者神经细胞功能的一种方法。因为在这种情况下，将血管再次的开通或者是将血流再次的恢复，可以促进颅内的血流的恢复，营养还没有坏死的神经细胞，这是目前急救的措施。当然必要的药物治疗，比如说阿司匹林或氯吡格雷抗凝药物也是非常重要的治疗措施。另外如果丧失了手术的指征，还有一些其他的方式进行相关的治疗，就要看具体的情况进行具体的对待。
  语音时长 1:38”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-11-07 3059次

• dwi鉴别脑肿瘤和脑梗塞的方法是什么
  DWI序列是反应水分子自由弥散的序列。DWI高信号的原因主要包括两种，一种是真性弥散受限，其ADC值降低；另一种是弥散未受限的高信号，其ADC值不降低，主要是因为T2投射效应。弥散受限的原因主要包括三类：一是细胞毒性水肿，二是细胞密集度增加，三是液体的黏稠度增高。脑梗塞的典型CT表现为楔形低密度,增强呈脑回样强化,占位效应轻微。MR病灶早期表现为长T1长T2信号；脑肿瘤(胶质瘤)典型CT表现在白质高低混杂密度并不规则水肿、占位效应明显；转移瘤病灶一般在皮质区、皮质下区多发，并且增强以及占位效应显著。1、从影像形状分析:脑梗塞病灶部位范围常与某一闭塞动脉分布相一致或位于分水岭区，病灶形成可能供血动脉多次闭塞导致同一部位或不同部位出现不同时期病理改变，致使影像表现出除典型楔形外还有团块状、环状、不规则状阴影以及CT密度、MR信号不均匀，所以不能因影像不规则、CT密度、MR信号不均而除外脑梗塞。关键鉴别点是脑梗塞病灶与血管支配区相一致，则出现皮髓区同时受累，而且脑梗塞区脑形态结构基本正常，而肿瘤不符合血管分布区,胶质瘤是白质区浸润生长，转移瘤在皮质区或皮质下区生长，而且肿瘤周围正常脑形态结构受挤压和破坏，边界不清。脑梗塞CT可有动脉高密度征，MRI可有血管流空影消失，而胶质瘤无上述特点。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-29 2404次

• 脑梗塞的症状表现有哪些
  病情分析：脑梗塞的症状包括口角歪斜流口水、说话含糊不清、饮水呛咳、声音嘶哑、面部麻木、伸舌偏斜、偏瘫、感觉异常、走路不稳、眩晕、恶心呕吐、痫性发作等症状。意见建议：一旦出现上述这些脑梗塞的症状，应立即送至最近的医院就诊，完善头颅CT或核磁共振明确诊断后，立即采取静脉溶栓或血管内治疗，挽救患者的生命和肢体功能。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-23 1003次

• 脑梗塞mri的表现
  脑梗塞mri的表现为在梗塞6小时之内由于细胞毒性水肿，出现高信号，非常敏感。之后发生血管囊性水肿，促进细胞死亡、髓鞘脱出，血-脑屏障被破坏。一般主要考虑是中枢神经系统大血管和穿支小动脉的表现明显。1、中枢神经系统大血管：如大脑中动脉、脑膜中动脉出血或管腔堵塞导致局部脑供血不足，临床俗称中风或卒中，卒
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-18 4288次

• 急性脑梗塞表现
  第1点，患者通常会出现语言功能的障碍，比如表现为说话笨拙或者是存在听理解障碍，听不懂他人的谈话。第2点，患者也可能出现认知功能障碍，导致计算力、记忆力忽然下降，主要是因为脑梗塞影响到了海马、颞叶、额叶等部位所引起的。第3点，出现偏瘫也是非常常见的临床症状，主要是因为脑梗塞的部位影响了皮质脊髓束。第4
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 186次