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• 脑膜瘤怎么鉴别诊断

  脑膜瘤的鉴别诊断，一方面要通过它的症状，和体征进行大致的排查，更重要的一点，是需要进行神经影像学的检查，特别是增强的磁共振检查，对于病变的诊断有决定性的意义。如果我们在磁共振检查上，能够发现患者的病变位于颅内脑外，与正常脑组织有一定的边界，特别是发现有硬膜伪征的话，我们一般就可以考虑脑膜瘤的诊断了。当然对于不同部位的脑膜瘤，还有一些需要重点鉴别的，例如对于大脑半球的脑膜瘤，我们重点需要与胶质瘤和转移瘤进行鉴别；位于鞍区的脑膜瘤，重点需要与垂体瘤和颅咽管瘤等疾病进行鉴别；对于后颅的脑膜瘤，我们一般需要和听神经瘤、表皮样囊肿等疾病进行鉴别。这些疾病在影像学上，都会有相对特殊的表现，对于有经验的神经内科医生，神经外科医生以及影像科医生而言，鉴别并不困难。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-09-19 4311次

• 脑膜瘤怎么鉴别诊断?

  脑膜瘤的鉴别需要考虑几种疾病，作为颅内脑外，也就是我们所说的轴外系统的肿瘤，脑膜瘤重点需要和几种疾病进行鉴别：第一是脑内原发性的肿瘤，比如胶质瘤和转移瘤的鉴别。第二是脑内轴外系统其他相关的肿瘤，比如表皮样囊肿、神经鞘瘤等疾病的鉴别。第三是与非肿瘤性疾病的鉴别，例如一些炎症相关的疾病的鉴别。它的鉴别对于有经验的神经外科医生、神经内科医生可能并不困难。我们很重要的一个鉴别方法是进行头颅增强的磁共振检查，脑膜瘤会有一些非常特征性的表现，一般与这些疾病的鉴别并不困难。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-16 4222次

• 脑膜瘤影像学表现
  脑膜瘤通常属于良性肿瘤，生长速度较为缓慢，体表比较光滑，血液供应特别丰富。脑膜瘤一般紧贴于颅骨，常常会导致颅骨出现增厚破坏，甚至会穿破颅骨向外生长。脑膜瘤的头颅CT一般表现为圆形或类圆形，基底部较宽，接近硬脑膜，大部分肿瘤会出现轻度的瘤周水肿的情况，但很少见到有出现出血坏死的情况。行头颅CT增强扫描会出现均匀一致的显著强化，边缘较为锐利，有时可能会发现有鼠尾征的情况。头颅核磁显示为在T1相为等信号，T2相为等信号或低信号。四周的水肿在T1相表现为出现低信号，T2相表现为高信号。
  语音时长 01:11”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2021-06-04 2388次

• 脑膜瘤的影像学表现
  CT表现：脑膜瘤呈圆形、卵圆形或分叶边界清楚的稍高密度或等密度病变。有时有心状、颗粒状或均匀一致的钙化，很少发生囊性变。肿瘤与颅骨内板和脑膜的关系密切，60%的脑膜瘤有瘤周水肿，即便肿瘤是等密度的，也会有颅骨增高，这是具有特殊意义的诊断特征。MRI表现：脑膜瘤在T1加权像上的信号与邻近脑组织的脑皮质相似，为等信号，而与脑白质比较为低信号，在T2加权像上为等信号掩盖。静脉注射后脑膜瘤的有显著的而均匀的增强，脑膜瘤附着处的脑膜受肿瘤浸润有显著增强，叫硬膜鼠尾征，有特征性。
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  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-27 6684次

• 影像学诊断如何诊断脑膜瘤
  影像学诊断包括头颅平片检查、血管造影、ct和MR检查： 第一、头颅平片，脑膜瘤异常表现包括颅内压增高、松果体钙斑移位、骨质改变、肿瘤钙化和血管压迹改变，单纯颅内压增高无定位、定性价值，松果体钙斑移位诊断价值也有限。骨质改变，包括骨质增生和骨质破坏，肿瘤钙化，见于3~18%肿瘤，可为点、片状，明显者为雪团状，颇具特征。 第二、血管造影，血管造影检查脑膜瘤可致血管移位，并能显示肿瘤的供血动脉、肿瘤循环及导出静脉。 第三、CT检查，脑膜瘤平扫和增强CT检查的发现率分别为85%和95%。　　
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-24 1802次

• 脑膜瘤如何诊断
  脑膜瘤的鉴别诊断里面有很多，首先最主要胶质瘤或者是胆脂瘤等等的一些鉴别诊断脑膜瘤，它会有一个相对明显的征象，就是鼠尾征，这个是其他肿瘤或者是囊肿所不存在的。一般会出现在脑膜的延续，像老鼠尾巴一样细长的存在。如果仍然不肯定的话可以做核磁增强扫描，这样是有助于进行鉴别诊断的。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-12-11 1402次

• 脑卒中的影像学诊断
  脑卒中的诊断依据，其中以影像学的检查最为重要，脑卒中可以分为出血性卒中，和缺血性卒中。出血性卒中的患者，在头颅CT上，会有片状的高密度影出现。而缺血性卒中的患者，会有低密度影，有明显的缺血，缺氧灶的出现。脑卒中是由于各种原因，导致的脑血管的病变，从而引起该血管所营养的脑组织，出现缺血缺氧。进而组织水
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 192次

• 诊断肺栓塞的影像学
  如果患者考虑有肺栓塞才可能性时，我们首选x线胸片的检查，x线胸片可显示肺动脉阻塞症，例如区域性肺纹理的变细、稀疏或者消失，肺野透亮度的增加，并可表现为右下肺动脉干增宽或伴有阶段征，肺动脉段膨出以及右心室扩大等肺动脉高压症及右心室扩大征象，部分患者x线胸片可见肺野局部的浸润性阴影，尖端指向肺门的楔形阴
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 170次