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• 急性脑梗死是如何发生的

  脑梗死发生的原因主要是因为血管堵塞了，按照血管堵塞的原因，我们想主要有三种情况：第一，血管本身的疾病，血管自己狭窄了。造成血管狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，管壁不断地增厚，造成了血管管腔的闭塞，而引起了梗死。造成动脉粥样硬化主要的原因是高血压、糖尿病、高血脂，这是它最主要的原因。要预防急性梗死，可以从这三个基本的方式开始。第二，血液流动的因素。血液流动的因素里边有许多原因，高血脂会造成血液的流动变慢、脱水，会造成血液的黏度增加。很多老年人应该加强补水，特别是在运动以后和夜间，应该适当的补水，维持血液一定的稀释度。第三，外来的栓子堵住了脑血管。这些外来的栓子包括心脏的栓子、腹壁的栓子掉下来，随着血流流入，堵塞了脑血管。大血管的斑块脱落，比如主动脉中管壁动脉硬化、颈动脉管壁动脉硬化，这个斑块脱落堵塞了血管。所以从这三个方面来入手，我们应该要经常来检查心脏是不是有腹壁的血栓，心脏和大血管是不是有腹壁的血栓。超声是一个最简单的方式，如果有发现心脏的腹壁血栓，可能我们要找专科的医生来进行咨询治疗了。

  

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  石进 主任医师中国人民解放军空军总医院

  2018-07-13 8690次

• 急性脑梗死的症状

  急性脑梗死因他梗塞的部位不同，表现各不相同。有一些病人面积比较小，成腔隙性梗死可以无症状，我们称为无症状性脑梗死。有少部分一些病人如果梗塞了脑干、中脑脑桥延髓这一部分，即使是很小的面积，病人也会出现昏迷、意识障碍，呈现植物人的状态。大多数的病人表现在基底节区，基底节区主要支配肢体的功能言语，病人会表现为完全性失语，或者是言语不清，肢体功能障碍，不能行走等。还有一些病人表现为小脑梗死，表现为持续性的头晕，平衡、功能障碍、共济失调、行走不稳等。

  

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  赵文静 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-04-23 3148次

• 急性肺栓塞溶栓时间窗
  急性肺栓塞溶栓的适应症包括两个肺叶以上的大面积肺栓塞，血流动力学不稳定包括并发了休克和体循环的经灌注者，原有心肺疾病的大面积肺栓塞引起的肺循环衰竭，合并呼吸衰竭或者是低氧血症者。心脏彩超发现右室有血栓，满足了适应症肺栓塞溶栓治疗的时间窗一般定位在14天以内，但若近期有新发肺栓塞征象可适当延长，溶栓尽可能在pt仪确诊的前提下慎重进行。对有明确溶栓指征的病例应尽早开始进行溶栓。溶栓主要的并发症是出血，最严重也是颅内出血，发生率约为1%～2%，发生者死亡率接近50%，因此溶栓药使用前应该充分评估出血的危险性，必要的时候最好做好输血前的准备。
  语音时长 1:33”
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-30 6075次

• 什么是急性脑梗塞静脉溶栓的时间窗
  急性脑梗塞静脉溶栓的时间窗，根据药物的不同，时间窗也不完全相同，比如阿替普酶进行静脉溶栓的时候，它的时间窗在4.5小时以内。如果是使用尿激酶，它的时间窗是在6小时，所以它们的时间窗不相同的。不过主要的治疗目的还是为了治疗急性脑梗死，它们的治疗目的是相同的。但是如果患者出现一系列的禁忌症，是禁止进行溶栓的，比如患者既往有过脑出血病史。如果患者有过脑出血病史以后因为溶栓前再次出现血管破裂，出血的几率特别大，所以是它的禁忌症。另外，有些病人有严重的肝肾功能障碍或者是低血糖等，也是禁止溶栓的。
  语音时长 01:24”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-10 5299次

• 什么是急性脑梗死的溶栓时间窗
  病情分析：这主要指的是脑梗死发病四个半小时以内，这就是溶栓时间窗。因为在这个时间窗内还存在缺血半暗带，如果这时能达到血管再通，这些范围内的神经元是有可能存活的。意见建议：一旦发生脑梗死，一定要尽快前往医院就诊。经过医生的评估，可以考虑进行静脉溶栓治疗，这是一种比较有效的治疗方式。另外也要注意早期的康复训练。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-19 1402次

• 什么是急性脑梗塞静脉溶栓的时间窗
  病情分析：急性脑梗死是指各种原因导致急性发生的脑血管闭塞，而引起的一系列神经功能的缺损。目前在发病4.5小时以内的脑梗死患者经过一定条件的筛选，是可以进行静脉溶栓治疗，而这4.5小时就称为溶栓的时间窗。意见建议：当急性脑梗死发生以后，梗塞部位的中心区域已经发生完全性的缺血坏死。而在4.5小时以内，梗塞的周边区域还处于半死不活状况，这时给予一种静脉溶栓药物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活这些半死不活的脑细胞，从而极大的减轻患者的偏瘫等症状。如果救治及时患者偏瘫症状可能会完全恢复。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-07-02 2002次

• 脑梗死溶栓的护理
  脑梗死溶栓治疗是急性脑梗死的有效治疗手段，其护理工作至关重要，直接关系到患者的康复和生活质量。在溶栓过程中，细致的护理能有效预防并发症，提高治疗效果。溶栓治疗主要使用具有溶解血栓作用的药物，如尿激酶、链激酶和组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2025-04-13 0次

• 脑梗死溶栓的护理
  第一点，在护理上一定要注意观察患者的血压水平，血压的护理是非常重要的，如果脑梗死溶栓之后血压过高，脑出血的风险是要明显增加的，一般要15分钟到半个小时左右测量血压一次，稳定以后可以一个小时到两个小时测量血压一次的。第二点，一定要注意观察患者的意识、瞳孔、肢体活动的变化，这也是很重要的，如果意识障碍加
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 434次