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• 急性脑梗死是如何发生的

  脑梗死发生的原因主要是因为血管堵塞了，按照血管堵塞的原因，我们想主要有三种情况：第一，血管本身的疾病，血管自己狭窄了。造成血管狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，管壁不断地增厚，造成了血管管腔的闭塞，而引起了梗死。造成动脉粥样硬化主要的原因是高血压、糖尿病、高血脂，这是它最主要的原因。要预防急性梗死，可以从这三个基本的方式开始。第二，血液流动的因素。血液流动的因素里边有许多原因，高血脂会造成血液的流动变慢、脱水，会造成血液的黏度增加。很多老年人应该加强补水，特别是在运动以后和夜间，应该适当的补水，维持血液一定的稀释度。第三，外来的栓子堵住了脑血管。这些外来的栓子包括心脏的栓子、腹壁的栓子掉下来，随着血流流入，堵塞了脑血管。大血管的斑块脱落，比如主动脉中管壁动脉硬化、颈动脉管壁动脉硬化，这个斑块脱落堵塞了血管。所以从这三个方面来入手，我们应该要经常来检查心脏是不是有腹壁的血栓，心脏和大血管是不是有腹壁的血栓。超声是一个最简单的方式，如果有发现心脏的腹壁血栓，可能我们要找专科的医生来进行咨询治疗了。

  

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  石进 主任医师中国人民解放军空军总医院

  2018-07-13 8537次

• 急性脑梗死的症状

  急性脑梗死因他梗塞的部位不同，表现各不相同。有一些病人面积比较小，成腔隙性梗死可以无症状，我们称为无症状性脑梗死。有少部分一些病人如果梗塞了脑干、中脑脑桥延髓这一部分，即使是很小的面积，病人也会出现昏迷、意识障碍，呈现植物人的状态。大多数的病人表现在基底节区，基底节区主要支配肢体的功能言语，病人会表现为完全性失语，或者是言语不清，肢体功能障碍，不能行走等。还有一些病人表现为小脑梗死，表现为持续性的头晕，平衡、功能障碍、共济失调、行走不稳等。

  

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  赵文静 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-04-23 3079次

• 什么是急性脑梗死的溶栓时间窗
  急性脑梗死的溶栓时间窗，一般指的是4个半小时以内，主要是因为在这个时间窗以内，还存在着缺血半暗带，缺血半暗带里面的神经元还存活，如果能够及时的治疗，恢复血管的再通，这部分神经元可以得到挽救，从而能在很大程度上减轻患者的残疾，改善患者神经功能的缺损。所以，脑梗死的患者一定要尽快的赶往医院，如果能在静脉溶栓时间窗以内，经过医生的评估，排除了禁忌症，可以进行这种治疗，很多患者能够获益，当然也有一部分患者无效，甚至有可能向脑出血转换。除了静脉溶栓以外，随着医学的发展，目前还可以进行动脉溶栓、动脉取栓治疗。
  语音时长 01:14”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-17 4993次

• 急性肺栓塞溶栓时间窗
  急性肺栓塞溶栓的适应症包括两个肺叶以上的大面积肺栓塞，血流动力学不稳定包括并发了休克和体循环的经灌注者，原有心肺疾病的大面积肺栓塞引起的肺循环衰竭，合并呼吸衰竭或者是低氧血症者。心脏彩超发现右室有血栓，满足了适应症肺栓塞溶栓治疗的时间窗一般定位在14天以内，但若近期有新发肺栓塞征象可适当延长，溶栓尽可能在pt仪确诊的前提下慎重进行。对有明确溶栓指征的病例应尽早开始进行溶栓。溶栓主要的并发症是出血，最严重也是颅内出血，发生率约为1%～2%，发生者死亡率接近50%，因此溶栓药使用前应该充分评估出血的危险性，必要的时候最好做好输血前的准备。
  语音时长 1:33”
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-30 6042次

• 什么是急性脑梗塞静脉溶栓的时间窗
  病情分析：急性脑梗死是指各种原因导致急性发生的脑血管闭塞，而引起的一系列神经功能的缺损。目前在发病4.5小时以内的脑梗死患者经过一定条件的筛选，是可以进行静脉溶栓治疗，而这4.5小时就称为溶栓的时间窗。意见建议：当急性脑梗死发生以后，梗塞部位的中心区域已经发生完全性的缺血坏死。而在4.5小时以内，梗塞的周边区域还处于半死不活状况，这时给予一种静脉溶栓药物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活这些半死不活的脑细胞，从而极大的减轻患者的偏瘫等症状。如果救治及时患者偏瘫症状可能会完全恢复。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-07-02 2002次

• 脑卒中溶栓时间窗是什么
  病情分析：脑卒中溶栓的时间窗，指的是发病的4、5小时以内可以使用阿替普酶静脉溶栓，或者是6小时以内可以进行尿激酶静脉溶栓。但是对于后循环动脉闭塞导致的严重脑梗死，溶栓是治疗的唯一的可能的抢救的办法，所以说溶栓的时间窗可以适当的放宽。意见建议：静脉溶栓有导致严重出血问题，所以有着严格的适应症以及紧急症，在临床上一定要仔细的权衡风险和获益。在静脉溶栓期间，一定要密切的监护患者的生命体征。患者在溶栓的时候，如果出现血压的急剧升高，头痛，恶心呕吐等，要及时的复查头部CT以排除脑出血。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-22 4207次

• 脑梗死溶栓的护理
  脑梗死溶栓治疗是急性脑梗死的有效治疗手段，其护理工作至关重要，直接关系到患者的康复和生活质量。在溶栓过程中，细致的护理能有效预防并发症，提高治疗效果。溶栓治疗主要使用具有溶解血栓作用的药物，如尿激酶、链激酶和组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2025-04-13 0次

• 脑梗死溶栓的护理
  第一点，在护理上一定要注意观察患者的血压水平，血压的护理是非常重要的，如果脑梗死溶栓之后血压过高，脑出血的风险是要明显增加的，一般要15分钟到半个小时左右测量血压一次，稳定以后可以一个小时到两个小时测量血压一次的。第二点，一定要注意观察患者的意识、瞳孔、肢体活动的变化，这也是很重要的，如果意识障碍加
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 434次