当患者得了肠梗阻,要想解除肠道梗阻临床上一般分为手术治疗和非手术治疗两大类。
手术治疗一般适用于各种类型的绞窄性型肠梗阻,肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,对于非手术治疗无效的患者也应实时进行手术治疗,由于急性肠梗阻患者的全身情况常较严重,所以手术的原则和目的是在最短的手术时间内,以最简单的方法解除肠道梗阻或者恢复肠腔的通畅,具体手术方式要根据患者具体的病情来综合决定,如果包括梗阻的原因、性质、部位、患者的全身情况来综合判断。
临床上一般有四种手术方式:
第一种是直接解决引起梗阻的原因,如肠粘连松解术,肠切开取出异物手术;
第二种是部分肠切除吻合手术,适用于肠管因肿瘤、炎症、狭窄导致的肠梗阻,或者是局部常伴已经发生坏死的肠梗阻也要进行部分肠切除吻合手术;
第三种是短路手术,当引起梗阻的原因既不能简单地解除又不能切除时,如晚期肿瘤已浸润固定或者是肠粘连成团与周围组织愈合难以简单解除,可做梗阻近端与远端肠瓣短路吻合手术;
第四种是肠造瘘手术,这是目前临床上使用较为广泛的一种手术方式,适用于病人情况极其严重,或者由于局部病变所限不能耐受和进行复杂的手术,这时可直接做肠造瘘手术。非手术治疗主要适用于单纯性的肠粘连,特别是不完全性的肠梗阻麻痹性肠梗阻。