肠梗阻的手术治疗,一般于适用各种类型的较窄型肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,包括非手术治疗无效的患者都应立即进行手术治疗。
由于急性肠梗阻患者的全身情况较为严重,手术的原则和目的是在最短的手术时间内,以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅,具体的手术方式要根据患者具体的病情而定,一般根据患者梗阻的原因、性质、部位以及患者全身的情况来综合决定,手术大体可分为以下四种:
第一、直接解决梗阻的原因,如粘连松解术、肠切开取出异物。
第二、肠切除吻合术,一般适用于肠管因肿瘤、炎症性狭窄或者是局部的肠袢已经失活、坏死,则一般做肠切除吻合术。
第三、短路手术,当引起梗阻的原因既不能简单解除、又不能切除时,如晚期肿瘤已经浸润固定和肠粘连成团与周围组织愈合,则可做梗阻近端与远端肠袢的短路吻合术。
第四、吻合口造路和肠外置术,如果患者情况极其严重,或局部病变所限不能耐受和进行复杂的手术,可用这种手术方式来解决肠梗阻,是目前临床上比较常用的直接解决梗阻的一种方法。