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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 6069次

• 怎么判断上消化道出血

  怎么判断上消化道出血，那么第一个要根据临床表现，比如有呕血、黑便或者血便，同时出现失血性的周围循环衰竭，比如头昏、心慌、乏力。第二个，试验室的检查，呕吐物或者是粪隐血试验呈阳性，血红蛋白的浓度下降，血细胞计数和血细胞比容是下降的。第三个同时需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，还有口鼻咽喉部的出血，这个时候，需要详细地询问病史了。同时还要排除一下，食物及药物所导致的黑粪，只要注意了这几点，消化道出血它的诊断，还是基本上可以确立的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4730次

• 肝硬化上消化道出血治疗
  肝硬化有多种原因可以造成，出现肝硬化之后患者会有门脉高压的表现，会导致食管胃底静脉的曲张，如果曲张的静脉出现破裂，就容易出现上消化道出血，出现上消化道出血之后患者一定要给予积极的治疗，否则容易出现生命的危险，首先患者一定要绝对的卧床休息，监测生命体征、血压、血氧、脉搏、呼吸，还有神志、尿量等等。第二、要给予积极的止血治疗，可以采用药物止血，可以使用像醋酸奥曲肽、垂体后叶素等等来进行止血治疗，如果药物止血效果不理想的话，也可以采取镜下止血，内镜下止血对于消化道止血的治疗也是非常重要的一种方式。第三、要给肝硬化病因的治疗，比如乙肝肝硬化要及早的抗乙肝病毒，同时还要加强营养支持补液治疗等等。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-03-07 2623次

• 酒精性肝硬化引起上消化道出血
  酒精性肝硬化引起的上消道出血需要进行胃镜的检查，明确是食管胃底静脉曲张破裂出血，还是胃黏膜糜烂引起的出血。具体处理主要包括：第一，禁止饮食，也就是说在出血的急性期不能吃东西。随着病情的好转，可以逐渐过渡到流质饮食，半流质饮食，但是也是需要注意细嚼慢咽。第二，卧床休息，出血急性期要避免起床，大小便都需要在床上解决。第三，扩容，补液，补血，一定要积极的补液，补充血容量，必要的时候要考虑输注红细胞进行支持治疗。第四，止血的治疗，如果确定是食管胃底静脉曲张破裂出血，需要考虑使用奥曲肽，另外还可以使用氨甲环酸，止血芳酸，止血敏。第五，同时需要考虑使用护胃的药物，比如奥美拉唑。最后，通过积极的治疗，如果效果不理想，部分病例需要考虑接行胃镜下的止血治疗，如果身体状况允许，甚至需要进行外科手术治疗。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-07-04 1877次

• 为什么肝硬化上消化道出血
  长期肝硬化，或者慢性肝硬化的病人，肝脏长期硬化，肝脏会出现肝脏纤维化，长期肝脏纤维化，会压迫静脉回流受阻，长期的食管下段胃底贲门静脉迂曲曲张，遇到坚硬食物吞咽，会引起肝硬化上消化道出血的。
  刘华 主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-01 1801次

•  如何预防肝硬化上消化道出血
  首先应该对于肝硬化病因进行治疗，如果有乙肝的患者，应该积极的进行抗病毒治疗，酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝药物，减少肝细胞的损伤。及时的进行保护胃黏膜的治疗，包括奥美拉唑、西米替丁等。服用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，可以减少内脏高动力循环。在患者身体情况允许的情况下，要及时进行内镜结扎治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-20 1703次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化导致的消化道出血的病因是因为肝脏硬化，导致门静脉血液回流到肝脏受阻，引起门静脉高压，导致门静脉各个属支静脉压力增高，其中包括食管胃静脉，导致静脉曲张，曲张的静脉破裂导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出现是肝硬化的常见并发症，约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%～15%，即便应
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的话，这种情况提示病情比较危重，说明门静脉压力非常的高，它已经引起食管胃底静脉曲张破裂出血这种可能，它的治疗主要包括第一，积极的止血治疗。根据具体的情况，选择止血的方式，一般来说可以选择药物止血，常用的就是奥曲肽，氨甲环酸以及护胃的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑等等，如果药物治疗
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 244次