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• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 8500次

• 继发性肌张力障碍的表现如何

  这是一例典型的继发性肌张力障碍，我们临床上叫泛酸激酶相关神经变性，也叫脑组织铁沉积神经变性病，以前也叫哈伦沃顿斯巴斯综合征。孩子主要的临床表现是角弓反张，然后是肌肉的不自主的运动，和肌肉的持续的收缩，孩子非常痛苦。然后他的下肢关节、踝关节、膝关节，都会导致严重的变形，这是一种典型的继发性的肌张力障碍，这种疾病在核磁T2像上，有典型的影像上的表现，我们称之为虎眼征。

  

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  杨海波 主治医师北京大学第一医院

  2019-03-21 3251次

• 抑郁障碍与躯体形式障碍区别
  抑郁障碍常常伴有躯体不适的症状，而躯体形式障碍也伴有一些抑郁情绪，鉴别的时候一方面要考虑症状发生的先后，另一方面还要分析症状的特征。抑郁障碍常常有生物学的特征。比如说早醒，晨重夜轻，体重下降以及精神运动性迟滞，自罪自责，自杀言论等，求知欲望不如躯体形式障碍患者强烈，但它治疗效果比较好。躯体形式障碍患者以躯体症状为主要表现，持续时间比较长，求治欲望比较强烈，反复的就医，反复的检查，常常伴有不同程度的抑郁情绪，甚至有些患者会在一定条件下，出现自杀的倾向。这时要注意与抑郁障碍的鉴别，如果伴随的抑郁症状，在时间和严重程度上，已经达到了抑郁障碍诊断标准，应该考虑抑郁障碍确诊。但是，四十岁以后发病的多种躯体症状为主诉的这种患者，他的躯体症状很有可能是原发性抑郁障碍的一个早期的表现，应该特别的谨慎。
  语音时长 1:51”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-21 2852次

• 抑郁障碍与躯体疾病相关抑郁区别
  不少躯体疾病可以伴发或者是导致抑郁障碍，抑郁和躯体状况之间的关系可以是：1、躯体疾病是抑郁障碍的直接因素，也就是作为抑郁障碍发生的生物学原因，比方说内分泌疾病所致的抑郁发作。2、躯体疾病是抑郁障碍发生的诱因，也就是躯体疾病作为抑郁障碍的心理学因素存在。3、躯体疾病和抑郁障碍伴发没有直接的因果关系，但是两者之间具有相互促进的作用。4、抑郁障碍是躯体疾病的直接原因，比方说抑郁所伴随的躯体症状，鉴别诊断的时候应该将这几种情况进行区分，进行完善的病史追问，详细的躯体神经系统的检查，辅助一些常规的血尿化验，尽可能的减少特殊检查，以免加重患者的心理负担，导致情绪进一步的低落或者是焦虑。如果说躯体疾病的诊断成立，也不能轻率的认定患者的情绪低落完全是由躯体疾病所致的，而不给予积极的干预，即使躯体疾病是导致抑郁的直接原因，采用抗抑郁药治疗仍然有一定的效果，以利于躯体疾病的预后，因此积极的干预属于非常的必要的。
  语音时长 2:02”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-18 1602次

• 双向情感障碍与抑郁症有什么区别
  病情分析：双相情感障碍与抑郁症的区别主要在于双相情感障碍除了有一段时间会出现抑郁症的表现，在病程中还会出现躁狂发作或者是轻躁狂发作的表现，而不少的人在双相情感障碍抑郁发作态下可能认为自己是抑郁症，而忽略了以前的不同的表现。意见建议：双相情感障碍的误诊或者漏诊率是很高的，建议有类似表现的患者最好详细的将发病以后自己内心的感受和情绪的变化详细地告知医生，以避免误诊。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2023-01-23 2003次

• 如何分辨不同程度的抑郁障碍
  病情分析：抑郁障碍一般分为轻度、中度和重度，主要分辨的方法一般根据病情的严重程度，比如说抑郁症常常存在情绪低落、缺乏愉快感、精力减退三大核心症状，而轻度的抑郁往往是具有两大核心症状，中度的抑郁往往需要同时存在三大核心症状，而重度的抑郁还会有更多的其他症状，且常常已经令患者十分痛苦，无法坚持正常生活，工作和人际交往。意见建议：建议得了抑郁症的患者尽早到精神科就诊，轻度的抑郁可以通过心理治疗或者是药物治疗就能治愈的，而如果说得了抑郁之后一直不进行干预的话，则可能会导致疾病进一步的加重，增加治疗难度，也增加了自身的痛苦和风险。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2022-10-10 1101次

• 心境障碍与继发性心境障碍区别
  脑器质性疾病，躯体疾病，某些药物和精神活性物质等，都可能会引发继发性的心境障碍。它和原发性心境障碍的鉴别要点：第一，原发性心境障碍有明确的器质性的疾病，或者是用某些药物或者使用某些精神活性药物的经历，体格检查会有一些阳性体征，实验室或者是辅助检查也有一些相应的一些改变。第二，继发性心境障碍有意识障碍
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 139次

• 心境障碍与继发性心境障碍的区别
  脑器质性疾病，躯体疾病，某些药物和精神活性物质等，都可能会引发继发性的心境障碍。它和原发性心境障碍的鉴别要点：第一，原发性心境障碍有明确的器质性的疾病，或者是用某些药物或者使用某些精神活性药物的经历，体格检查会有一些阳性体征，实验室或者是辅助检查也有一些相应的一些改变。第二，继发性心境障碍有意识障碍
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-08 22次