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• 舒张性心衰的定义是什么

  舒张性心衰我们也叫做，射血分数保留性的心衰，就是在心脏彩超的时候，可以看到它的射血分数是正常的，就EF值是正常的，或者略有降低的，这一类的心衰。因为这一类的疾病我们被认为，是由于左室舒张功能，它在舒张期的时候，主动的松弛能力受损了，它的顺应性降低，也就是说是心肌的僵硬度增加了，造成的这种心衰，我们说它是它的充盈造成的心搏量的减少，这一类的心衰叫做舒张性的心衰。舒张性的心衰常见的是高血压、冠心病和肥厚性的心肌病这些病，临床主要的表现有典型的心衰的症状和体征都有，就是舒张性的心衰，而且EF值它是正常的或轻度的一些下降，一般都是不会低于45％的，而且有一个特点就是左心室不大，它相关的一些结构的心脏病，它都存在的，像左室肥厚、左房增大，还有舒张功能不全，在心脏彩超里边E/A峰比值小于1，存在这些它的证据，超声心动图检查的时候，没有瓣膜性的疾病，而且也可以排除一些心包疾病，像还有一些，它会是一些肥厚性的心肌病，或者是限制性的，侵润性的心肌病等等。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3670次

• 舒张性心衰的治疗方法

  舒张性心衰它的治疗，一般来说采用的是，一个综合性的治疗，目前来看我们要采取的方法，刚才说了，主要是它的顺应性降低，心脏主动松弛功能受损造成的，所以它在治疗方面，第一大类我们要积极的，去控制病人的血压，像高血压造成的舒张性心衰，把血压要控制在我们要求的、目标范围内的。常用的五大类的降压药物，都可以去运用，只要你把血压控制到目标范围内。第二类要运用一些利尿剂，利尿剂不管是哪一类的心衰，它消除这个液体的潴留，是非常重要的，能够缓解一些肺淤血，改善心脏功能都是很重要的。第三个是要控制和治疗，已经存在的一些，其他的基础病和并发症，像要控制已经存在的慢性房颤，要控制他的心室率，这时候你可以用的是，像β受体阻滞剂，还有非二氢吡啶类的药物，CCB像地尔硫卓维拉帕米，都可以去用，维拉帕米病人可能知道它的名字，叫异博定这个词，有可能的情况下，有些房颤的病人，我们尽量地去转复他，这种转复有几种方法，药物转复是一种，还有手术也可以，甚至现在心内科。心脏内科里边有个射频消融，也可以转复房颤，可以去根治，治疗房颤，还有一种方法就是，对存在的一些像糖尿病这些，要积极的去控制血糖，肥胖的人要减轻体重，有左室肥厚的，我们要去逆转左室肥厚，改善心脏的舒张功能，用的药物在逆转左室肥厚，改善心脏的舒张功能里边，我们常选的药物是ACEI，ARB和β受体阻滞剂等这些。这一类的药物里边，我们说对于一些像急性左心衰的，或者我们是由于心肌本身，它自己的收缩力不同的药物，我们会用地高辛，来增加心肌收缩力，但是对于这种的舒张性心力衰竭，我们说射血分数保留的这种心衰，不能用地高辛，因为这类的心衰，不是心肌收缩力不行了，它是顺应性不行了，主动松弛能力不行了造成的。第四个我们要做的是血运重建，对心肌缺血造成的，冠状动脉狭窄造成的这种心衰，我们要进行积极的去做冠脉造影，或者是PCA手术来改善心肌缺血，如果同时这个病人还存在一些，像心肌收缩力影响出来的心衰，叫射血分数减低的这种心衰。我们同时也要以治疗后者为主，来配合治疗我们刚才这种，舒张性的心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2490次

• 冠心病为什么舒张性心衰
  冠心病引起舒张性心衰的原因主要是，急性心肌梗死，梗死范围占到整个左室心肌的20%时，就可以引起心力衰竭，心律失常，如果心动过缓，各类房室传导阻滞与心动过速，快速心房扑动与心房纤颤是心排血量减少，诱发与加剧心力衰竭急性心肌梗死并发症。如糖尿病，高血压肾功能不全，肺栓塞等皆可成为发生心力衰竭的原因，急性心肌梗死机械合并症，如肌头，乳头肌断裂，乳头肌功能不全等，都可能会诱发与加剧心力衰竭。
  语音时长 1:14”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-31 1918次

• 冠心病心衰舒张性
  舒张性心力衰竭是指在心室收缩功能正常的情况下，由于心室充盈异常和充盈压的升高而导致的肺循环或体循环的临床综合征。引起舒张性心力衰竭的原因主要有影响左心室松弛性的疾病，比如高心病，肥厚型心肌病，老年人心脏病和糖尿病等，影响到左心室僵硬度的疾病，比如限制型心肌病和心内膜纤维化等，影响心室间相互作用的疾病，比如房间隔缺损，肺动脉高压等。
  语音时长 1:07”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-03 1352次

• 舒张性心衰的治疗办法是什么
  首先明确是否有水钠储留，如果有可以将呋塞米换成更强有效的利尿剂，如布美他尼。如果没有，是低容量性的，就不要利尿，需要补充容量。同时还需要使用洋地黄类强心的药物、化痰药，保持呼吸道畅通，酌情予以抗高血压、利尿剂、扩血管、抗心律失常等药物。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-22 1603次

• 怎样纠正冠心病心衰
  病情分析：冠心病的患者，如果出现心肌梗死后心衰，主要的治疗方法是介入治疗。介入治疗可以将堵塞的冠状动脉打开，挽救濒死的心肌细胞，最大限度的改善心功能。意见建议：冠心病心肌梗死后心衰，可以进行主动脉内球囊反搏术治疗，也是一种介入的治疗办法，有很好的效果。另外，应该卧床休息，降低心脏的负担。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-08 1301次

• 冠心病为什么舒张性心衰
  冠心病引起舒张性心衰的原因主要是，急性心肌梗死，梗死范围占到整个左室心肌的20%时，就可以引起心力衰竭，心律失常，如果心动过缓，各类房室传导阻滞与心动过速，快速心房扑动与心房纤颤是心排血量减少，诱发与加剧心力衰竭急性心肌梗死并发症。如糖尿病，高血压肾功能不全，肺栓塞等皆可成为发生心力衰竭的原因，急性
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 344次

• 心衰是冠心病吗
  心衰是冠心病的一种表现形式，主要是由于心肌缺血，心肌细胞坏死等原因引起的心脏功能衰竭。心衰患者一定要及时的治疗，避免出现更严重的后果。心衰患者要调整自己的饮食结构，尽量减少生冷油腻刺激性食物的摄入，注意休息，避免劳累熬夜，养成一个良好的生活
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-09-10 0次