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• 舒张性心衰的治疗方法

  舒张性心衰它的治疗，一般来说采用的是，一个综合性的治疗，目前来看我们要采取的方法，刚才说了，主要是它的顺应性降低，心脏主动松弛功能受损造成的，所以它在治疗方面，第一大类我们要积极的，去控制病人的血压，像高血压造成的舒张性心衰，把血压要控制在我们要求的、目标范围内的。常用的五大类的降压药物，都可以去运用，只要你把血压控制到目标范围内。第二类要运用一些利尿剂，利尿剂不管是哪一类的心衰，它消除这个液体的潴留，是非常重要的，能够缓解一些肺淤血，改善心脏功能都是很重要的。第三个是要控制和治疗，已经存在的一些，其他的基础病和并发症，像要控制已经存在的慢性房颤，要控制他的心室率，这时候你可以用的是，像β受体阻滞剂，还有非二氢吡啶类的药物，CCB像地尔硫卓维拉帕米，都可以去用，维拉帕米病人可能知道它的名字，叫异博定这个词，有可能的情况下，有些房颤的病人，我们尽量地去转复他，这种转复有几种方法，药物转复是一种，还有手术也可以，甚至现在心内科。心脏内科里边有个射频消融，也可以转复房颤，可以去根治，治疗房颤，还有一种方法就是，对存在的一些像糖尿病这些，要积极的去控制血糖，肥胖的人要减轻体重，有左室肥厚的，我们要去逆转左室肥厚，改善心脏的舒张功能，用的药物在逆转左室肥厚，改善心脏的舒张功能里边，我们常选的药物是ACEI，ARB和β受体阻滞剂等这些。这一类的药物里边，我们说对于一些像急性左心衰的，或者我们是由于心肌本身，它自己的收缩力不同的药物，我们会用地高辛，来增加心肌收缩力，但是对于这种的舒张性心力衰竭，我们说射血分数保留的这种心衰，不能用地高辛，因为这类的心衰，不是心肌收缩力不行了，它是顺应性不行了，主动松弛能力不行了造成的。第四个我们要做的是血运重建，对心肌缺血造成的，冠状动脉狭窄造成的这种心衰，我们要进行积极的去做冠脉造影，或者是PCA手术来改善心肌缺血，如果同时这个病人还存在一些，像心肌收缩力影响出来的心衰，叫射血分数减低的这种心衰。我们同时也要以治疗后者为主，来配合治疗我们刚才这种，舒张性的心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2488次

• 舒张性心衰的定义是什么

  舒张性心衰我们也叫做，射血分数保留性的心衰，就是在心脏彩超的时候，可以看到它的射血分数是正常的，就EF值是正常的，或者略有降低的，这一类的心衰。因为这一类的疾病我们被认为，是由于左室舒张功能，它在舒张期的时候，主动的松弛能力受损了，它的顺应性降低，也就是说是心肌的僵硬度增加了，造成的这种心衰，我们说它是它的充盈造成的心搏量的减少，这一类的心衰叫做舒张性的心衰。舒张性的心衰常见的是高血压、冠心病和肥厚性的心肌病这些病，临床主要的表现有典型的心衰的症状和体征都有，就是舒张性的心衰，而且EF值它是正常的或轻度的一些下降，一般都是不会低于45％的，而且有一个特点就是左心室不大，它相关的一些结构的心脏病，它都存在的，像左室肥厚、左房增大，还有舒张功能不全，在心脏彩超里边E/A峰比值小于1，存在这些它的证据，超声心动图检查的时候，没有瓣膜性的疾病，而且也可以排除一些心包疾病，像还有一些，它会是一些肥厚性的心肌病，或者是限制性的，侵润性的心肌病等等。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3666次

• 冠心病舒张性心衰
  舒张性心衰指的是在心室收缩功能正常或轻度减低的情况下，心室肌松弛性和顺应性减低使心室充盈减少和充盈压升高，从而导致肺循环和体循环瘀血的一组临床综合征。DHFV心室舒张功能异常所导致的心室充盈不良所引起的心力衰竭。心室舒张功能不良可以使松弛功能不全，使心室充盈变慢或者是不完全或者是由于心室顺应性不良，膨胀受限所导致心室充盈的障碍。为了增加心室的充盈，需要增加静脉回流的压力，从而就导致了肺静脉压升高而引起了一系列的症状。
  语音时长 1:25”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-27 1680次

• 舒张性心衰导致冠心病
  舒张性心衰是由于左心室舒张期主动松驰能力受损和心肌顺应性降低，心肌细胞肥大伴间质纤维化，使其僵硬度增加，导致左心室舒张期的充盈受损，心搏量减少。左心室舒张末期压增高而发生的心衰，单纯性舒张性心衰占心衰患者数量的20%到60%，愈后由于收缩性心衰，舒张性心衰可单独存在，也可与收缩功能障碍同时出现。舒张性心衰多见于高血压和糖尿病，左室肥厚的老年女性，并常有冠脉疾病或者是房颤者，它的病因主要是因为，影响了左室松弛性能的疾病，比如肥厚型心肌病，老年人的心脏病和糖尿病等。
  语音时长 1:30”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-02 1441次

• 怎样纠正冠心病心衰
  病情分析：冠心病的患者，如果出现心肌梗死后心衰，主要的治疗方法是介入治疗。介入治疗可以将堵塞的冠状动脉打开，挽救濒死的心肌细胞，最大限度的改善心功能。意见建议：冠心病心肌梗死后心衰，可以进行主动脉内球囊反搏术治疗，也是一种介入的治疗办法，有很好的效果。另外，应该卧床休息，降低心脏的负担。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-08 1301次

• 冠心病心衰能活多久
  病情分析：冠心病心衰能活多久，主要是依据病情的严重程度以及患者对药物的反应来决定，而且因人而异。若患者心脏的结构和功能不是太差，且能坚持服用药物治疗，症状发作不是很明显，则相对预期寿命较长；若患者结构改变和心脏功能程度下降较为严重，心衰症状难以控制，那么预期寿命不长。三年内生存率不超过50%。意见建议：心衰的患者应严格限制水的摄入，饮食上要清淡饮食，避免劳累熬夜，避免受凉感冒，坚持规律服用药物，定期复查。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2021-01-02 2103次

• 冠心病为什么舒张性心衰
  冠心病引起舒张性心衰的原因主要是，急性心肌梗死，梗死范围占到整个左室心肌的20%时，就可以引起心力衰竭，心律失常，如果心动过缓，各类房室传导阻滞与心动过速，快速心房扑动与心房纤颤是心排血量减少，诱发与加剧心力衰竭急性心肌梗死并发症。如糖尿病，高血压肾功能不全，肺栓塞等皆可成为发生心力衰竭的原因，急性
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 344次

• 冠心病发生左心衰
  冠心病会发生左心衰的现象，因为冠心病分为五大类，其中一类包括缺血性心力衰竭。而心力衰竭，并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段，绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始。首先，表现为肺循环瘀血的现象，心力衰竭是一个综合症，它是有症状的心功能不全是心血管疾病的终末状态。心衰由于心脏的收缩功能或者
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 72次