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• 急性再生障碍性贫血怎么治疗？

  重型再障，一般就是两种治疗方法，第一种就是骨髓移植治疗，第二种就是强化免疫抑制剂治疗，或者叫rst治疗。当然经济条件太差，或者身体状态太差，也可以单用环孢素或者支持治疗，这是属于比较保守，叫姑息治疗，是没有办法的情况。那么骨髓移植，在什么情况下使用呢，一般就是说年轻的患者，有的单位认为是50岁以下，也有单位认为是40岁以下。当然这跟每个单位的经验有关系，一般建议40岁以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之间配型完全相合。在这种情况下可以考虑，上来就做骨髓移植，因为它的好处就在于它可以根治，可以把它彻底就治好了。另外复发率很低，包括后面转变成白血病的机会，是比较小的。但它的问题就在于，它的风险也比较大，比如它有20%左右的移植相关死亡率。如果病人，初次诊断重型再障，假如已经年纪比较大了，比如50岁以上，或者是虽然40岁以下，但是他没有同胞供者，或者是兄弟姐妹没配上，这样的情况。我们可以建议，首选强化免疫抑制治疗，强化的免疫抑制治疗。免疫抑制剂包括环孢素和ATG，如果这两个合起来用，就叫强化免疫抑制治疗，这种治疗对重型再障的处置有效率是70%左右，长期缓解率能达到50%。目前对这个应用方法，用得已经非常成熟了。一般的费用来讲的话，成人的光用ATG，大概10到15万这样子，环孢素每个月的费用，大概是1000到2000。环孢素的费用是，需要治疗一年到两年，ATG只用一次，没有算上其他的并发症的处理的费用。但是风险要比骨髓移植小，但是有一定的复发率和各种演变，所以我们要根据病人的情况，来酌情考虑。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 10779次

• 慢性再生障碍性贫血怎么治疗？

  比较轻的慢性再障，如果病人没有贫血，只有轻度的血小板下降，或者轻度的白细胞减少，这种情况下可以观察，无需治疗，因为他的生活质量正常的人差不多。影响生活质量的慢性再生障碍性贫血治疗，选用免疫抑制治疗，如果免疫抑制制剂温和，一般会选用环孢素为主的治疗。有些病人单用雄激素就很好，大多数情况下，病人出现贫血，白细胞、血小板明显下降，会使用环孢素，有很多成功的例子。环孢素无效，采用一些新药，也有很多成功的病例。有的病人长期输血依赖，生活质量非常差，经过治疗以后，半年血象就上升，一年以后血红蛋白接近正常，两年以后就停药，而且花费也不是很高，跟环孢素类似，避免了进行骨髓移植，这种高风险的治疗。

  

  02:35
  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 10985次

• 再生障碍性贫血该如何治疗效果好
  再生障碍性贫血的患者，治疗效果最佳的方式是进行造血干细胞移植，因为再生障碍性贫血，它的病变部位在于骨髓当中的造血干细胞，由于干细胞发生了质和量的异常，同时骨髓当中的造血微环境发生功能性的障碍，进而导致骨髓的造血功能衰竭，引起再生障碍性贫血的发病。想要治好这一类起源于干细胞系统的疾病，效果最佳的办法就是进行造血干细胞移植，通过移植可以重建患者骨髓当中的造血功能以及免疫功能，有望在干细胞的水平上，对再生障碍性贫血的患者达到临床治愈的目的，使患者获得长期生存的目标，所以再生障碍性贫血应该尽早去做骨髓造血干细胞移植，使患者获得长期生存。
  语音时长 01:17”
  郑永亮 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-03-23 1469次

• 如何界定再生障碍性贫血治疗效果
  再生障碍性贫血，属于骨髓造血衰竭性疾病，它以全血细胞减少为临床特点。全血细胞减少就会带来反复感染，贫血以及出血的临床问题。再生障碍性贫血治疗主要是免疫抑制治疗，促造血治疗以及中成药物治疗等。如果再生障碍性贫血治疗效果较好，那么首先就会反映在血细胞的上升，如果血细胞上升以后，就会导致患者相关的临床症状减轻或者是消失。患者不会再反复的继发感染，血红蛋白会明显上升，不需要输血，血小板也会明显上升，不需要输注血小板。所以界定再生障碍性贫血治疗疗效就行血常规检查即可。
  语音时长 01:15”
  李方方 主治医师开封市中心医院

  2019-12-26 1424次

• 如何界定再生障碍性贫血治疗效果
  病情分析：再生障碍性贫血治疗效果要以病人贫血和出血症状消失及血细胞增高程度来界定。1.缓解：为贫血和出现出血症状消失，血红蛋白男性达到120克/L、女性达到100克/L，白细胞达到3.5×109/L，血小板有一定程度的增加。2.明显进步，为贫血和出血症状明显好转，不输血，血红蛋白较治疗前一个月内，增长30克/L。3.无效，为经充分治疗后，症状、血象未达明显进步。意见建议：目前，环孢素是治疗再生障碍性贫血的一线药物，需要长期服用，而且血药浓度要足够，才能逐渐出现疗效。然而长期服用可产生较多不良反应，如恶心、呕吐，牙龈增生、出血，肝肾损害等。所以，服药期间要注意监测血药浓度，定期检查血常规，肝肾功能。必要时加用保肝药同服，保持口腔卫生，避免发生口腔感染。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-26 2102次

• 再生障碍性贫血应该要怎么治疗效果才好
  病情分析：再生障碍性贫血应根据贫血的严重程度分层治疗。急重型再障应给予干细胞移植或抗胸腺/淋巴细胞球蛋白治疗效果才好，慢性再生障碍性贫血给予免疫抑制剂及刺激骨髓造血的药物治疗效果才好。意见建议：对于慢性再生障碍性贫血的治疗，多采用环孢素及雄性激素治疗，疗程长，副作用比较大，要注意给病人做好健康指导，提高对疾病治疗的认识，增强治疗的依从性。另外治疗过程中要注意纠正药物的副作用。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-07 1401次

• 宝宝再生障碍性贫血该怎么治疗
  宝宝再生障碍性贫血通常可以通过药物治疗或造血干细胞移植治疗等方式来进行治疗。1、药物治疗：通常是一组由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭综合征，其特点是骨髓造血细胞增殖减少，外周血全血细胞减少，其临床表现为贫血、出血和感染。宝宝再生障碍性贫血可能与化学药物、辐射、病毒感染和遗传因素有关，可以在医生的指导
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 104次

• 如何界定儿童再生障碍性贫血治疗效果
  可以根据检查结果、症状、体征等的恢复情况来界定儿童再生障碍性贫血治疗效果1、检查结果：儿童再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，血常规常显示白细胞、红细胞、血小板等全血细胞的减少，根据治疗前后血常规检查结果，各种血细胞恢复的情
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-24 148次