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• 再生障碍性贫血应该怎么预防？

  实际上预防再生障碍性贫血无外乎现在已经明确，能够引起再生障碍性贫血的病因，比如说化学毒物，实际上在自然界和生活当中有很多细节问题需要注意，就是第一个要远离毒物，这个毒物就指的是对骨髓造血有影响的物质，我们生活中最常用的最常见的最容易被忽略的，比如说有一些劣质的一些染发剂，我们有一些病人就是染了头发之后，不久就得了再障，但是一般认为苯和苯胺有关的这些化学物质可能对骨髓的影响，可能更大一些还有就是药物，第二个就是有一些感染，比如说我们中国最常见的一种再障就是肝炎后再障，所以在预防肝炎方面如果我们采取一些肝炎疫苗等等。第三就是要远离辐射，像我们熟知的放射线，还有容易被忽略的某些装修建筑的石材，装修材料等。

  

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  卢学春 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-04-23 3486次

• 急性再生障碍性贫血怎么治疗？

  重型再障，一般就是两种治疗方法，第一种就是骨髓移植治疗，第二种就是强化免疫抑制剂治疗，或者叫rst治疗。当然经济条件太差，或者身体状态太差，也可以单用环孢素或者支持治疗，这是属于比较保守，叫姑息治疗，是没有办法的情况。那么骨髓移植，在什么情况下使用呢，一般就是说年轻的患者，有的单位认为是50岁以下，也有单位认为是40岁以下。当然这跟每个单位的经验有关系，一般建议40岁以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之间配型完全相合。在这种情况下可以考虑，上来就做骨髓移植，因为它的好处就在于它可以根治，可以把它彻底就治好了。另外复发率很低，包括后面转变成白血病的机会，是比较小的。但它的问题就在于，它的风险也比较大，比如它有20%左右的移植相关死亡率。如果病人，初次诊断重型再障，假如已经年纪比较大了，比如50岁以上，或者是虽然40岁以下，但是他没有同胞供者，或者是兄弟姐妹没配上，这样的情况。我们可以建议，首选强化免疫抑制治疗，强化的免疫抑制治疗。免疫抑制剂包括环孢素和ATG，如果这两个合起来用，就叫强化免疫抑制治疗，这种治疗对重型再障的处置有效率是70%左右，长期缓解率能达到50%。目前对这个应用方法，用得已经非常成熟了。一般的费用来讲的话，成人的光用ATG，大概10到15万这样子，环孢素每个月的费用，大概是1000到2000。环孢素的费用是，需要治疗一年到两年，ATG只用一次，没有算上其他的并发症的处理的费用。但是风险要比骨髓移植小，但是有一定的复发率和各种演变，所以我们要根据病人的情况，来酌情考虑。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 10691次

• 再生障碍性贫血应该要怎么治疗效果才好
  再生障碍性贫血，在确定诊断以后还要进行分型，通常再生障碍性贫血的患者如果是网织红细胞低于15×10^9/L，中性粒细胞低于0.5×10^9/L，血小板计数低于20×10^9/L的时候，可以诊断为重型再生障碍性贫血。对于重型再生障碍性贫血的患者，通常要首选免疫抑制剂来进行治疗，可以使用抗淋巴细胞球蛋白，抗胸腺细胞球蛋白等，也可以使用环孢素来进行治疗。如果是年龄在40岁以下，能够找到合适骨髓配型的话，也可以考虑进行造血干细胞移植的方式来进行治疗。对于慢性的再生障碍性贫血的患者，通常是可以选用雄性激素类的药物来进行治疗，也可以使用细胞因子，比如说促红细胞生成素，粒系集落刺激因子等来进行治疗。
  语音时长 01:15”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-24 1904次

• 再生障碍性贫血应该要怎么治疗
  再生障碍性贫血是以造血干细胞的损伤，外周全血细胞减少为特征的疾病。临床上表现为较为严重的贫血、出血和感染，这个是比较严重的疾病，需要骨髓穿刺检查来明确。治疗上主要是：第一，支持和对症治疗，包括输血、止血以及控制感染。第二，就是使用雄激素治疗。第三，免疫抑制剂治疗，临床上主要是使用抗淋巴细胞球蛋白或者抗胸腺细胞球蛋白，还有使用大剂量的甲泼尼龙和丙种球蛋白治疗重型再生障碍。
  语音时长 1:24”
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-09-11 1328次

• 如何界定再生障碍性贫血治疗效果
  病情分析：再生障碍性贫血治疗效果要以病人贫血和出血症状消失及血细胞增高程度来界定。1.缓解：为贫血和出现出血症状消失，血红蛋白男性达到120克/L、女性达到100克/L，白细胞达到3.5×109/L，血小板有一定程度的增加。2.明显进步，为贫血和出血症状明显好转，不输血，血红蛋白较治疗前一个月内，增长30克/L。3.无效，为经充分治疗后，症状、血象未达明显进步。意见建议：目前，环孢素是治疗再生障碍性贫血的一线药物，需要长期服用，而且血药浓度要足够，才能逐渐出现疗效。然而长期服用可产生较多不良反应，如恶心、呕吐，牙龈增生、出血，肝肾损害等。所以，服药期间要注意监测血药浓度，定期检查血常规，肝肾功能。必要时加用保肝药同服，保持口腔卫生，避免发生口腔感染。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-26 1902次

• 再生障碍性贫血怎么治疗？
  病情分析：再生障碍性贫血的治疗主要是免疫抑制治疗，免疫抑制治疗主要是应用环孢素，还可以应用达那唑、司坦唑醇、十一酸睾酮，此外还可以用中药治疗。意见建议：再生障碍性贫血治疗的过程当中需要定期复查血常规评估治疗疗效。同时，还需要定期监测肝肾功能、药物浓度等，警惕药物的不良反应，必要的时候调整药物的用量。
  李方方 主治医师开封市中心医院

  2022-01-15 2201次

• 再生障碍性贫血应该要怎么治疗
  再生障碍性贫血是以造血干细胞的损伤，外周全血细胞减少为特征的疾病。临床上表现为较为严重的贫血、出血和感染，这个是比较严重的疾病，需要骨髓穿刺检查来明确。治疗上主要是：第一，支持和对症治疗，包括输血、止血以及控制感染。第二，就是使用雄激素治疗。第三，免疫抑制剂治疗，临床上主要是使用抗淋巴细胞球蛋白或者
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 120次

• 如何界定儿童再生障碍性贫血治疗效果
  可以根据检查结果、症状、体征等的恢复情况来界定儿童再生障碍性贫血治疗效果1、检查结果：儿童再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，血常规常显示白细胞、红细胞、血小板等全血细胞的减少，根据治疗前后血常规检查结果，各种血细胞恢复的情
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-24 148次