肾炎起病方式各有不同、病情迁延,可有不同程度的肾功能减退,最终可能发展为慢性肾衰竭,肾炎发展为慢性肾衰竭时出现贫血的概率增加。
肾性贫血的原因主要是促红细胞生成素生成减少,患者慢性肾脏病不断发展,残余肾功能下降,促红细胞生成素生成减少,残余肾无法对贫血引起的缺氧刺激产生足够的应答反应。尿毒症毒素和红细胞生成抑制因子可导致患者对促细胞生成素的反应性降低,尿毒症毒素可影响骨髓微环境,影响骨髓造血。
合并营养不良的患者可有铁和叶酸的缺乏,合并潜在出血因素的患者可因失血而导致贫血,患者红细胞寿命缩短和溶血等,继发性甲状旁腺功能亢进症,氯中毒,炎症,感染等可导致并加重肾性贫血。