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• 高血压患者如何危险分层

  高血压患者根据他的血压水平的高低，是否有糖尿病，或者是是否有其他心血管的危险因素，或靶器官的损伤还有并发症，把他分成低危、中危、高危和极高危四个危险层次。它分别代表了高血压十年内，心脑血管出现的概率。低危它是小于15%，中危是在15%到20%之间，高危在20%到30%之间，极高危是大于30%。其中用于分层的，其他心血管的危险因素呢，包括第一个是年龄，男子男性是大于55岁，女性大于65岁。第二，有没有糖尿病。第三，吸烟不吸烟。第四是胆固醇，就是血脂的一种胆固醇，是否大于他的标准，就是5.72毫摩尔每升。最后一个是家族中，有没有早发心脑血管疾病的遗传病史。靶器官的损害包括，第一个是通过心电图或彩超，是否有左心室肥厚的表现。第二点，尿常规有没有蛋白尿，或者是血肌酐有没有升高。第三点就是超声或X线，证实有没有动脉粥样斑块的形成，包括颈动脉、股动脉和主动脉、髂动脉等等。第四个是有没有视网膜动脉的，局灶或广泛的狭窄，这是它的靶器官的损害。并发症主要是由心脏的疾病、肾脏的疾病、脑血管的疾病，还有重度的高血压性视网膜的病变，还有血管的疾病，根据这几大类来确定他的低危、中危、高危和极高危的属性。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 5275次

• 心梗突发怎样急救

  心梗突发的患者需要就地卧倒休息，保持情绪的平稳，及时拨打120急救电话，就近转移到能够开展急诊介入治疗或溶栓治疗的医疗机构。心梗突发往往是在劳累或情绪激动的时候发生的胸前区的突发的疼痛、胸闷、喘憋、心悸。严重的情况可能会表现为突发的意识丧失，所以这些症状一旦出现，一定要高度怀疑是不是有心梗发作了。对于心梗突发的患者来讲，就地卧倒休息，保持情绪的平稳，如果身边有人，寻求帮助来呼叫急救系统，比如拨打120急救电话，尽可能的寻找医疗救助系统，尽快的实施急救。如果身边没有人，自己也可以通过拨打电话等方式来寻求急救系统的帮助，就近转移到能够开展急诊介入治疗或溶栓治疗的医疗机构，尽短的时间内恢复心肌的血液供应是抢救心梗突发的最有效的手段。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-24 5563次

• 房颤危险分层
  心房颤动的危险分层主要是根据其危险因素进行划分，也就是我们常说CHA2DS2-VASc评分，其中C代表充血性心力衰竭或者是左心室功能障碍。H代表高血压。A代表年龄大于等于75岁。D代表糖尿病。S代表一过性脑缺血发作或者是血栓栓塞病史或者是脑卒中。V代表血管疾病。A代表年龄在65-74岁。Sc代表性别女性。其中年龄大于等于75岁，可以记两分，有脑卒中或者是血栓栓塞病史或者是一过性脑缺血发作的病史也是记两分，其余各项各一分。以此来评判患者的危险程度，如果CHA2DS2-VASc评分大于等于2分，说明患者目前高危，需要结合抗凝治疗。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-09-25 2749次

• 肺栓塞的危险分层
  对确诊的急性肺栓塞患者进行危险分层，能否指导治疗，首先根据血流动力学状态区分危险情况。如果血流动力学不稳定，就属于是高危，如果血流动力学稳定的，就定义为非高危，血流动力学稳定的急性肺栓塞一般都是根据是否存在右心功能不全，或者存在心脏生物学标志物的升高，分为低危组以及高危组。对于肺栓塞进行危险分层能否起到治疗作用，如果是高危肺栓塞一定要抓紧及时的抢救治疗，死亡率比较高，对于低危以及中危往往死亡率比较低，但是无论如何都要进行正确的评估，积极地治疗。对于肺栓塞的患者要注意密切地监测呼吸、血压、心率、血氧，给予积极的吸氧以及循环支持，重用抗凝治疗。急性肺栓塞血流动力学不稳定，需要尽早的进行静脉溶栓治疗，还有就是要口服抗凝药物，一般都是口服华法林，控制国际标准化比值在二到三这样的范围，新型的口服抗凝药主要就是达比加群，利伐沙班这样药物。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-30 9644次

• 高血压危险分层的意义是什么
  高血压危险分层，不仅要考虑到患者的血压水平，还要考虑到心血管疾病的危险因素，靶器官损害和相关的临床症状，并根据这几项因素合并存在时，对心血管事件绝对危险的影响做出分层，分为低危，中危和高危，其意义在于，不仅影响患者的预后，还影响治疗决策。低危组、中危组和高危组，在随后的十年中发生一种主要心血管事件的危险性，分别为低于15%，15%到20%，20%到30%或者更高。
  魏亚杰 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-25 3802次

• 高血压患者如何危险分层
  高血压病患者的预后和治疗方案，不仅要考虑血压水平，还要考虑到心血管疾病的危险因素如血压水平、年龄、是否吸烟等，靶器官损害如左心室是否肥厚、颈部动脉是否有斑块等，相关的临床情况如脑血管疾病、心脏疾病、肾阳疾病等，并根据这几项因素合并存在时，对心血管事件绝对危险的影响，作出分层，分为三类：低危、中危和高危。
  魏亚杰 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-25 2901次

• 心梗搭桥手术危险吗
  心梗一般是指心肌梗死，搭桥手术是指心脏搭桥手术，也叫做冠状动脉旁路移植术，心肌梗死的患者冠状动脉旁路移植术是比较危险的。如果患者出现了心肌梗死的情况，可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行改善，在进行手术的时候需要全身麻醉，而且还需要进行体外循环，所以手术是具有较大风险的，如果操作不慎就有可能会影响患
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 83次

• 心梗危险性大吗
  心梗临床上是指急性心肌梗死，急性心肌梗死危险性一般比较大。急性心肌梗死是一种比较严重的心脏疾病，可能会危及生命，而且不及时处理，还有可能会引起其他并发症，比如全身各个器官栓塞、心脏破裂等，所以危险性比较大。急性心肌梗死通常是冠状动脉阻塞导致心肌部位供血不足引起，也有可能是心肌供氧不足以及心肌耗氧增加
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 84次