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• 高血压患者如何危险分层

  高血压患者根据他的血压水平的高低，是否有糖尿病，或者是是否有其他心血管的危险因素，或靶器官的损伤还有并发症，把他分成低危、中危、高危和极高危四个危险层次。它分别代表了高血压十年内，心脑血管出现的概率。低危它是小于15%，中危是在15%到20%之间，高危在20%到30%之间，极高危是大于30%。其中用于分层的，其他心血管的危险因素呢，包括第一个是年龄，男子男性是大于55岁，女性大于65岁。第二，有没有糖尿病。第三，吸烟不吸烟。第四是胆固醇，就是血脂的一种胆固醇，是否大于他的标准，就是5.72毫摩尔每升。最后一个是家族中，有没有早发心脑血管疾病的遗传病史。靶器官的损害包括，第一个是通过心电图或彩超，是否有左心室肥厚的表现。第二点，尿常规有没有蛋白尿，或者是血肌酐有没有升高。第三点就是超声或X线，证实有没有动脉粥样斑块的形成，包括颈动脉、股动脉和主动脉、髂动脉等等。第四个是有没有视网膜动脉的，局灶或广泛的狭窄，这是它的靶器官的损害。并发症主要是由心脏的疾病、肾脏的疾病、脑血管的疾病，还有重度的高血压性视网膜的病变，还有血管的疾病，根据这几大类来确定他的低危、中危、高危和极高危的属性。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 5282次

• 甲亢危险还是甲减危险

  甲亢最严重的并发症，会发生甲亢危象，死亡率能到20%以上，会出现高热、惊厥、严重的心律失常、心动过速、谵妄、昏迷、休克、死亡。甲减最严重的，会导致T3、T4，甲状腺激素为零，这种时候，患者会出现严重的嗜睡。对于一个工作上要求不太严格，平时生活自由的人来说，严重的嗜睡，可能引起来的风险不是特别的大。但是我们试想一下，一个出租车司机，或者一个其他的司机，严重的甲减导致他嗜睡的发生，开车或操作的过程中打瞌睡，那这就不是一条人命的事。此外严重的甲减，还会导致肌肉的损伤，会发生肌溶解引起急性的肾衰竭，急性肾衰也会导致患者的，身体状况严重下降，严重的时候也会引起死亡的发生。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 3775次

• 高血压危险分层
  高血压危险分层主要是根据高血压升高的情况，再就是看一下患者有没有危险因素，另外要评估心、脑、肾等靶器官的受损情况，这样才能够判断高血压危险分层。高血压的危险分层，其实指的是高血压患者心血管危险分层，分层标准主要有一级高血压，没有其他任何的危险因素属于低危，如果有一到两个危险因素属于中危，大于等于三个危险因素或者有糖尿病靶器官损害属于高危，有并发症的属于极高危。二级高血压的患者，没有其他的危险因素或者只有一到两个危险因素属于中危，超过包括三个危险因素或者有糖尿病靶器官损害属于高危组，有并发症属于极高危组。三级高血压没有其他危险因素属于高危组，有危险因素或者有糖尿病靶器官损害，有并发症都属于极高危。级别越高，这种情况危险性越大，就越容易出现把器官损害，所以说针对高血压要平稳的控制血压，避免靶器官受损。
  语音时长 1:39”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-05 16395次

• 肺栓塞的危险分层
  对确诊的急性肺栓塞患者进行危险分层，能否指导治疗，首先根据血流动力学状态区分危险情况。如果血流动力学不稳定，就属于是高危，如果血流动力学稳定的，就定义为非高危，血流动力学稳定的急性肺栓塞一般都是根据是否存在右心功能不全，或者存在心脏生物学标志物的升高，分为低危组以及高危组。对于肺栓塞进行危险分层能否起到治疗作用，如果是高危肺栓塞一定要抓紧及时的抢救治疗，死亡率比较高，对于低危以及中危往往死亡率比较低，但是无论如何都要进行正确的评估，积极地治疗。对于肺栓塞的患者要注意密切地监测呼吸、血压、心率、血氧，给予积极的吸氧以及循环支持，重用抗凝治疗。急性肺栓塞血流动力学不稳定，需要尽早的进行静脉溶栓治疗，还有就是要口服抗凝药物，一般都是口服华法林，控制国际标准化比值在二到三这样的范围，新型的口服抗凝药主要就是达比加群，利伐沙班这样药物。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-30 9646次

• 高血压患者如何危险分层
  高血压病患者的预后和治疗方案，不仅要考虑血压水平，还要考虑到心血管疾病的危险因素如血压水平、年龄、是否吸烟等，靶器官损害如左心室是否肥厚、颈部动脉是否有斑块等，相关的临床情况如脑血管疾病、心脏疾病、肾阳疾病等，并根据这几项因素合并存在时，对心血管事件绝对危险的影响，作出分层，分为三类：低危、中危和高危。
  魏亚杰 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-25 2901次

• 高血压危险分层的意义是什么
  高血压危险分层，不仅要考虑到患者的血压水平，还要考虑到心血管疾病的危险因素，靶器官损害和相关的临床症状，并根据这几项因素合并存在时，对心血管事件绝对危险的影响做出分层，分为低危，中危和高危，其意义在于，不仅影响患者的预后，还影响治疗决策。低危组、中危组和高危组，在随后的十年中发生一种主要心血管事件的危险性，分别为低于15%，15%到20%，20%到30%或者更高。
  魏亚杰 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-25 3802次

• 房颤危险吗
  房颤是指心房颤动，心房颤动是否危险需要根据具体情况来判断，如果没有明显的不适症状，且得到了积极的治疗，通常不危险。如果房颤出现心房收缩能力丧失，通常是危险的。如果出现了明显不适，建议及时就医进行治疗。1、不危险：如果心房颤动频率较为稳定，且
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-06-28 0次

• 高血压心血管危险分层
  高血压是一种以动脉血压持续增高为表现的心血管综合征，长时间高血压可以导致心脏、脑血管、肾脏、眼底各种改变甚至疾病，是动脉粥样硬化性疾病的一项重要危险因素。高血压在我国的患病率很高，但是知晓率、治疗率和控制率都很低，严重影响广大人民的身体健康。
  唐国栋 副主任医师北京医院

  2019-01-10 3874次