痛经的病理因素第一个是精神和体质的因素,原发性痛经多见于初潮后青春期少女与对正常月经现象缺乏认识,对周期性阴道出血过度焦虑紧张,甚至和恐惧有关,痛经和个人主观感觉、痛阈和敏感性相关。类型不稳定、神经过敏和体质衰弱的妇女发生率就比较高了,而且有家族史,肥胖和酗酒妇女发生率比较高。
第二个是前列腺素分泌异常,前列腺素分泌异常是原发性痛经的重要因素。人类子宫内膜存在活跃的前列腺素的生成和代谢,从卵泡期到分泌前列腺素浓度增加三倍,黄体晚期在运动情况下前列腺素就可以降低了,有痛经的妇女的这个前列腺素的分泌是明显的升高的。
第三个就是加压素和缩宫素的因素,这个也在痛经的发生发展过程当中起到一个比较重要的因素。
另外就是一个疼痛神经元的假说,这个现在尚没有得到一个有效的证实。