一型糖尿病患者胰岛移植的适应症。
第一,已确诊终末期肾病,不得不或打算进行肾移植患者,可以接受胰岛移植,因为成功的胰岛移植,不仅不会降低生存率还能增加肾脏的存活力,而且使血糖恢复正常,患者必须具备较好的健康状况和肾移植的指征,不存在过多影响移肾移植的外科危险因素。
第二,虽没有肾脏移植指征,但伴随:
①急性严重代谢并发症。
②万源性胰岛素引起严重的临床综合征。
③以胰岛素为基础的全面治疗仍不能有效预防急性并发症者。
胰岛移植存在的问题:
第一,潜在的自身免疫反应可能再次损害胰岛细胞,故胰岛移植需要终身的应用免疫抑制剂,预防排斥反应。
第二,频发和严重的免疫抑制剂副作用,制约了具有严重慢性并发症或生活质量极差,患者进行胰岛移植的可能性。 第三,除了免疫抑制剂带来终生的副作用,胰岛移植本身也可以引起明显的并发症等。
第四,胰岛细胞移植,叫全胰腺移植,更具有发展前途,然而目前胰岛细胞移植处于实验阶段。