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• 哪些糖尿病患者必须要打胰岛素？

  糖尿病患者必须打胰岛素的话，是这样来界定的。对于糖尿病的病人：一型糖尿病，原则上是必须得打胰岛素的，因为他的胰腺功能损伤的比较厉害，残存的胰岛功能不到10%，口服药无效二型糖尿病，发病的时候，它的胰岛功能下降了50%，口服药有效的情况下，一般来说胰岛功能要残存30%。因此绝大部分二型糖尿病早期是不用的，但是随着时间的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰岛素治疗。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-18 10466次

• 糖尿病患者胰岛素治疗必须注意哪些事项？

  胰岛素治疗的注意事项，我们常说的有以下的这几个方面，对于使用胰岛素治疗，我们大家都知道，胰岛素是所有这些降糖药里头，相对来说降糖作用最强的：首先第一点，就是要注意防止低血糖的发生，不要过量注射胰岛素。第二点，就是我们注射胰岛素的时候，需要轮换部位。我们常说的，每次错开大概2到3公分，一个月之内不重复，而且要轮换。比如说腹部、大腿外侧、上壁外侧、臀部等等，这些要轮换注射。这样才可以避免，皮下出现硬结，或者异常的脂肪堆积的形成。因此，打胰岛素的病人，一定要注意这些，而且胰岛素的注射量不要过大。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-21 6218次

• 哪些1型糖尿病患者需胰岛移植
  一型糖尿病患者胰岛移植的适应症。第一，已确诊终末期肾病，不得不或打算进行肾移植患者，可以接受胰岛移植，因为成功的胰岛移植，不仅不会降低生存率还能增加肾脏的存活力，而且使血糖恢复正常，患者必须具备较好的健康状况和肾移植的指征，不存在过多影响移肾移植的外科危险因素。第二，虽没有肾脏移植指征，但伴随：①急性严重代谢并发症。②万源性胰岛素引起严重的临床综合征。③以胰岛素为基础的全面治疗仍不能有效预防急性并发症者。胰岛移植存在的问题：第一，潜在的自身免疫反应可能再次损害胰岛细胞，故胰岛移植需要终身的应用免疫抑制剂，预防排斥反应。第二，频发和严重的免疫抑制剂副作用，制约了具有严重慢性并发症或生活质量极差，患者进行胰岛移植的可能性。第三，除了免疫抑制剂带来终生的副作用，胰岛移植本身也可以引起明显的并发症等。第四，胰岛细胞移植，叫全胰腺移植，更具有发展前途，然而目前胰岛细胞移植处于实验阶段。
  语音时长 01:38”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 3212次

• 1型糖尿病患者胰岛素的应用
  对于病情相对稳定，没有明显消瘦的患者，初始剂量约为0.5到1个单位每公斤体重每天，维持昼夜基础的胰岛素水平约需前天胰岛素总量的40%到50%，剩余的部分用于每餐的餐前。提供基础胰岛素水平的方法：第一，睡前注射中效的胰岛素，能够保持夜间胰岛素的基础水平，减少夜间发生低血糖的危险。另外，早晨给予小剂量的中效胰岛素，也可以维持日间的基础水平。第二，就是每天注射一次长效胰岛素或者是胰岛素的类似物，使体内胰岛素水平达到稳态，而没有明显的峰值。目前，比较普遍应用的强化胰岛素素治疗方案，就是三餐前注射短效的胰岛素，和睡觉以前注射长效的胰岛素，这种方案比较常用。
  语音时长 1:26”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-28 3627次

• 糖尿病患者怎么打胰岛素
  病情分析：糖尿病患者对于种类的选择一般是短效胰岛素、超短效胰岛素，主要是降低餐后血糖，中效胰岛素和长效胰岛素用于降低空腹血糖。一般短效胰岛素的注射部位是其中4公分以外，对于长效胰岛素和中效胰岛素一般选择在大腿前侧，或者是上臂的外侧注射。意见建议：建议注射胰岛素的患者一定要注意监测血糖，避免发生低血糖，要及时的根据血糖值调整胰岛素的剂量，再有在注射胰岛素前要进行必要的消毒。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-03-26 1703次

• 糖尿病患者怎样正确打胰岛素
  病情分析：糖尿病患者注射胰岛素的部位包括有脐周、前臂、大腿前侧以及臀部，一般注射短效胰岛素建议在脐周注射，中效胰岛素、长效胰岛素可以考虑在大腿前侧、臀部注射。因为脐周注射胰岛素吸收比较快，在大腿前侧、臀部注射胰岛素吸收比较慢。意见建议：建议注射胰岛素的糖尿病患者一定要监测血糖，既要注意控制血糖达标，还要注意避免发生低血糖。而且还要注意，短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素不能混用。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-07-03 1402次

• 1型糖尿病患者胰岛素的应用
  对于病情相对稳定，没有明显消瘦的患者，初始剂量约为0.5到1个单位每公斤体重每天，维持昼夜基础的胰岛素水平约需前天胰岛素总量的40%到50%，剩余的部分用于每餐的餐前。提供基础胰岛素水平的方法：第一，睡前注射中效的胰岛素，能够保持夜间胰岛素的基础水平，减少夜间发生低血糖的危险。另外，早晨给予小剂量的
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 214次

• 2型糖尿病患者如何应用胰岛素？
  2型糖尿病患者开始进行胰岛素治疗时，首选联合用药治疗方案，原来足量口服降糖药的基础上，加睡前注射一次中效胰岛素，经过这样处理以后，多数患者的空腹血糖迅速达到控制水平，又不至于发生低血糖，空腹血糖控制好后，白天口服降糖药的降糖效果也可以改善。有一部分患者还可以逐渐减少口服降糖药的剂量，加用中效胰岛素的
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 202次