糖尿病肾病伴氮质血症的患者治疗上有一定的矛盾,要查尿素氮以估计患者每日所能接受的饮食蛋白质含量,必要时可输血浆白蛋白及氨基酸,多数专家认为糖尿病性肾病时,低蛋白饮食可减少尿蛋白的排泄,缓解肾功能的恶化。
临床实践表明,控制蛋白质的摄入,糖尿病性肾病患者尿蛋白的丧失明显减少,而正常蛋白质饮食,则可使尿蛋白呈进行性增加。为进一步估计低蛋白饮食对糖尿病性肾病患者功能性肾储备的影响,可采用蛋白餐,氨基酸滴注后,检测肾小球滤过的储备量,通常蛋白餐后的肾小球滤过率,可比基础滤过率增加30%到40%,因此糖尿病性肾病患者长期采用低蛋白饮食,有助于保护肾功能,减少尿蛋白,维持功能性肾储备。