糖尿病肾病患者伴有肾功能不全及尿素氮很高时,调整蛋白质的入量是很重要的,对于体重七十公斤的患者,每日可摄入21克蛋白质,产生7克尿素从肾脏排出,若肾功能极差,每日7克尿素排出也困难时,则生命的维持将是困难的,此时可从尿中尿素排出量的测定,间接了解患者可以摄取蛋白质的量。
每日摄入的蛋白质不能超过21克,此时应全部选用优质蛋白质,主要是采用动物蛋白质,而且因为糖类的摄取必不可少,所以需要将所用米面加工,去除所含植物蛋白质,若每日摄入蛋白质为30克到35克,则其中可用植物蛋白质5克到10克。
一般可从血尿素与肌酐的比值来判断优质蛋白质的用量是否合适,正常尿素与肌酐的比值为20比1,若分解过剩,比值将转为40比1,或更高,说明优质蛋白质的用量不能满足需要。