在新的定义中第5条,冠脉造影或尸检证实冠状动脉内有血栓为新增加的内容,强调一旦发生心肌梗死在救治过程中,应积极行冠状动脉造影来证实心肌梗死的原因,并尽早开始冠脉再通的治疗。
07版和12版的定义,还可以看出血清肌钙蛋白水平的改变,对诊断心肌梗死具有重要的价值,血清肌钙蛋白水平升高,可见于1型和2型心肌梗死,但仅仅是心肌缺血而没有坏死时,血清肌钙蛋白水平没有多大改变。
新版中强调,如果患者有典型的急性心肌缺血临床症状,并伴有血清肌钙蛋白水平升高,就可以确诊为心肌梗死,因为血清肌钙蛋白水平升高,标志着缺血的心肌开始坏死。
通过分析急性冠脉综合征病人的血清心肌标志物(主要是肌钙蛋白)水平的变化,指导采用何种治疗措施有帮助。