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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 8229次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11280次

• 急性左心衰的急救
  急性左心衰的急救一般分为两种：一般措施和药物治疗。一般措施包括以下几种：第一，就是当急性左心衰发作的时候，要立即让患者取坐位或者是半坐位，两腿下垂或者是放低，也可以用止血带结扎四肢，每隔十五分钟，轮流放松一个肢体，以减少静脉回流，减轻肺水肿。第二，就是要迅速有效纠正低氧血症，立即供氧，并消除泡沫，可将氧气先通过加入40%到70%的浓度酒精湿化瓶后进行吸入，也可以用1%的硅酮溶液代替酒精，或者是吸入二甲硅油去泡沫气雾剂，降低肺泡内的表面张力，使得泡沫破裂，改善肺通气的功能，一般情况下可以用鼻导管进行供氧。第三，就是要迅速建立静脉通道，保证静脉给药和采集电解质、肾功能等血标本，尽快送检血气标本。第四，就是要注意心电图和血压的监测仪，以随时处理可能存在的各种严重的心律失常。
  语音时长 1:51”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 11033次

• 急性左心衰的处理
  主要的处理原则是端坐位双腿下垂，强心利尿、扩血管、吗啡镇静，患者取坐位或者半卧位，以减少回心血量，高流量鼻管导管或面罩吸氧增加供氧的面积，应用镇静剂快速利尿，可用呋塞米或利尿酸钠，用血管扩张剂或者是应用强心剂，可使用茶碱类的药物，其他的治疗措施比如应用糖皮质激素。两肺湿啰音和哮鸣音监测，各种生命指标以及心电图、血压、尿量的检测、进行心电监护、心电图检查和电解质的监测。
  语音时长 1:07”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-03 5504次

• 如何处理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰发作时，首先应当给予患者吸氧，改善患者低氧的症状，同时让患者采取头高脚低位，来减少回流入心脏的血液，减轻心脏的负担。意见建议：药物治疗上，一方面给予强心药，可以首选阳地黄类的强心药物，比如西地兰。同时给予利尿药物，如呋塞米来减轻心脏的液体负荷。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 3503次

• 急性左心衰如何处理
  病情分析：总的处理原则是强心利尿使用血管扩张剂，首先患者出现急性左心衰后，应采取的体位是半卧位，双腿下垂于床旁这样可以最大程度的减少静脉回流减轻心脏负荷，同时可使用吗啡镇静，结合硝普钠扩张全身静脉，有利于缓解急性左心衰而引起的肺水肿症状。意见建议：多数急性左心衰发作比较突然，首先应平复患者紧张情绪，同时尽快到就近医院进行治疗，如患者家中有氧气，可以持续高流量吸氧，同时应采取坐位最大程度减少心脏负荷。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-19 1901次

• 慢性左心衰的急救处理
  慢性左心衰的急救处理通常有端坐、吸氧、调整心情或服用药物等。1、端坐：慢性左心衰是由各种器质性或功能性心脏病引起的复杂综合征，损害心室的充盈和排出能力。一般慢性左心衰的患者需要采取端坐姿势，这样可以防止下肢部分血液回流到心脏，减轻心脏负荷。2、吸氧：应给予高流量鼻导管氧气。重症患者可使用无创呼吸机持
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 145次

• 急性左心衰的处理原则
  急性左心衰是一种危急重症，其处理原则在于迅速缓解症状，稳定病情，并保护重要脏器功能。首要任务是确保患者安全，立即采取措施减轻心脏负担，恢复心脏功能。一、体位与吸氧首先，应让患者采取半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，从而减轻心脏负担。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-01-22 0次