问心衰伴呼吸衰竭病人能活多久
病情描述:
心衰伴呼吸衰竭病人能活多久
答医生回答
病情分析:
心力衰竭伴有呼吸衰竭的病人,存活时间多在数周到数月左右。心力衰竭并且伴有呼吸衰竭的病人会出现严重的气喘,呼吸困难,可伴有口唇紫绀,皮肤粘膜湿冷,这种情况需要给予呼吸机治疗,如果患者意识清醒,可以应用无创呼吸机治疗,如果昏迷需要给予气管插管接呼吸机治疗。
意见建议:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短时间内出现了呼吸困难,它的原因可以有肺脏本身的问题,心脏的问题,还可以有脑血管,或者说脑子的问题,或者一些其他脏器功能导致的,一个呼吸异常的表现,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸频率增快,幅度增大,然后表示出来,就出现一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在这种情况下我们的治疗,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,还是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我们采取针对性的治疗方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我们就要给他采取供氧,增加供氧,像抢救病人都要赶紧先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通气方式,好比如说用无创通气,甚至于有创通气,来改善肺脏的通气,这样也可以改善氧合,来治疗这个呼吸衰竭,进行积极的原发病的治疗,加速这种呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。03:00
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呼吸衰竭伴心衰能治吗呼吸衰竭伴心衰能治通常采取以下的治疗措施,应用无创呼吸机来增加肺部的正常吸气和呼气功能,来改善体内的氧炔以及二化碳潴留的情况,如果效果不佳,可以应用气管插管,有创呼吸机维持正常的呼吸,伴有心衰,通常采取端坐位,然后双下腿要放硬床边,这样能够重力的作用,能够减轻心脏的负荷,来改善心衰症状,并且要静脉推注西地兰注射液,就是说去乙酰毛花苷丙注射液能够起到很好的抗心衰作用。同时要静脉推注,也就是呋塞米注射液,来减轻血循环量,这样能够减轻心脏的负担。要皮下注射吗啡注射液,来起到一个镇静的作用,来纠正心衰、烦躁导致的心衰症状加重,一般采取以上治疗措施之后,呼衰和心衰的情况就能够得到明显的缓解。语音时长 1:22”
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呼吸衰竭插管能活多久这个要看呼吸衰竭的病情严重程度,不好妄下定论。呼吸困难是呼吸衰竭最常见的症状,轻度肺纤维化时呼吸困难仅在剧烈活动时出现,因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时在静息时也发生呼吸困难。严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难,其他症状有干咳、乏力,50%的患者有杵状指和发绀。在肺底部可闻及吸气、末细小泡裂音,早期虽有呼吸困难,但x线胸片可能基本正常,中后期出现两肺中下野弥散性网状或结节状阴影,偶见胸膜腔积液增厚或钙化。语音时长 1:36”
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病人呼吸衰竭能活多久病人呼吸衰竭存活的时间需要根据原发病来判断,如果是重症肺炎的患者患者多会出现严重的低氧血症,低氧血症会导致重要组织缺血缺氧,可表现为血管扩张,出现休克,这种情况反过来又会加重器官的缺血缺氧,严重的可影响到心脏跳动,导致心跳骤停而死亡,其存活时间多在数小时到数天。
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呼吸衰竭伴心衰能治吗呼吸衰竭伴心力衰竭的患者需要积极治疗,如果患者的血压、氧合等生命指标不稳定,需要住重症监护室进一步治疗,一方面可以使用呼吸机来改善呼吸衰竭的情况,另外根据患者血容量情况,给予调整心脏前后负荷,并给予强心药物治疗。
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二级呼吸衰竭活多久二型呼吸衰竭是由于体内二氧化碳潴留导致的,患者可表现为气喘,如果二型呼吸衰竭比较严重,可导致二氧化碳过高引起昏迷。存活时间多在数小时左右。一方面由于昏迷导致呼吸道不通畅,另一方面严重的昏迷可导致呼吸节律紊乱,出现呼吸暂停,可导致患者窒息死亡。
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呼吸衰竭病人晚期症状呼吸衰竭病人晚期症状主要有呼吸困难、急促、口唇和甲床发干等,并发肺性脑病时可出现精神烦躁、意识障碍、心力衰竭等,严重时可以出现生命危险。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳滞留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。建议去正规