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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 6086次

• 上消化道出血鉴别诊断

  上消化道出血应该与以下疾病相鉴别：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现，常伴有痰液呈泡沫状，肺部的一些啰音，还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出，这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查，必要时请相关科室会诊。第三，食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂，以及铋剂这些药物，需要详细地询问病人的一些病史。第四，要与下消化道出血相鉴别，因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便，但是如果一些小肠的出血，如果积血在小肠里面停留的时间较长，也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难，但是这种鉴别还是可以通过病人的病史，一些症状和胃镜结肠镜，以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 8394次

• 哪些现象提示上消化道出血
  提示上消化道出血主要是结合患者的临床表现，比如有明显的呕血，黑便等等表现，血常规提示血红蛋白下降，胃镜提示有上消化道出血等等综合来评估有没有上消化道出血。出现上消化道出血要禁食，静脉给予抑制胃酸分泌的药物，首选质子泵抑制剂，常用的药物为埃索美拉唑，雷贝拉唑，奥美拉唑，泮托拉唑等等，并且尽早完善胃镜检查，明确上消化道出血的原因，必要时内镜下止血治疗，如果出血量比较大还要积极的补液，扩容，升压药维持血压，输血等等治疗。
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  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2019-10-28 2076次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠和胰胆疾病引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于这一范围内。大量出血是指在数小时内，失血量超过一千毫升和循环血量的20%，其临床主要表现为呕血和黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭是常见的急症，病死率高达8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常见的有消化性溃疡，急性胃黏膜损害，食管，胃底静脉曲张和胃癌。
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  唐莹 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-15 8385次

• 上消化道出血都有哪些症状
  病情分析：上消化道出血常见的症状是呕血和黑便，如果出血量多的会出现头昏、心慌、乏力、心跳加快、血压降低的症状，同时还可能会出现发热的现象。意见建议：出现上消化道出血的情况一定要及时得到消化内科就诊。出血量多要及时地静脉输液、输血，补充血容量。同时要保持安静，避免过于紧张，要卧床休息。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-25 1001次

• 上消化道出血有哪些病因
  上消化道出血是指食管、胃十二指肠、或者胰腺、肝脏胆囊等疾病引起的病变。导致上消化道出血，常见的原因有胃炎，消化性溃疡，肿瘤，食管炎，食管损伤，各种肝硬化的失代偿期等等，这些疾病都会导致出现上消化道出血的现象。
  李进 主治医师临沂市人民医院

  2018-12-27 2403次

• 提示上消化道出血停止的指标
  一般来说提示上消化道出血停止的指标主要是患者的临床表现和血常规检查的结果。通常情况之下，上消化道出血的患者如果没有出现呕血或者是黑便，并且患者的血常规中红细胞计数以及血红蛋白没有出现持续性的下降，这时候预示着患者的上消化道出血停止了。但是需要注意的是，上消化道出血停止的患者有可能会出现复发，所以一定
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 296次

• 什么情况提示消化道出血
  提示消化道出血的临床表现相对来说还是比较明确的，也是比较容易识别的。第一、呕血和黑粪。呕血就是从消化道反流的血液经口吐出，黑粪就是大便颜色发黑，柏油样便是比较典型的表现。第二、失血性周围循环衰竭。一般表现为头晕、心慌、乏力、突然起立时发生晕厥，肢体冷感，然后心率加快，血压偏低等。第三、贫血和血象的变
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 78次