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• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分为食管、胃、十二指肠，十二指肠球部、降部、水平部，屈氏韧带之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多种，比较常见的是下面几种。它主要分为有肝硬化的病人，和没有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因为严重并发症就会出现，食管胃底静脉曲张，这种食管胃底静脉曲张破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常见的原因。这种病人的本身，食道胃底静脉曲张，在粘膜表面如果有一点点了，如果有一点点的擦伤，就会导致井喷式的大出血，这是肝硬化的病人。对于没有肝硬化的病人，出现上消化道出血，主要是什么溃疡，急性出血性胃炎，血管壁面，卉门粘膜撕裂。当然每一种情况，都要通过胃镜这种方法，才能真正进行确诊，所以呢，我们看到了上消化道出血，常见病因有哪几种，一个是肝硬化导致的，食管胃底静脉曲张破裂出血。没有肝硬化的病人的主要是溃疡，尤其年轻人比较多见，但年龄大人也会多一点，因为年龄大的人，要吃一些恩赛的药物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼药，诱发这种溃疡。但一般来讲，十二指肠球部溃疡，还是年轻男性比较多一点，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相对少一些。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-24 4621次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5942次

• 上消化道出血有哪些病因
  上消化道出血引起的病因比较多，大多数是由于上消化道本身病变所导致，少数是其他的疾病在全身的局部表现。根据我国的资料显示大部分上消化道出血，主要是由于溃疡引起，约占上消化道出血的50%左右，其中以十二指肠球部溃疡最多。还有少部分是由于肝硬化导致的门脉高压，引起的食管胃底静脉曲张破裂出血所导致，占上消化道出血的25%左右。其他的像急性的胃黏膜的损害，长期的喝酒，呕吐导致的胃出血，以及使用像阿司匹林等的一些药物，导致的急性的胃黏膜损害引起的上消化道出血相对比较少。还有少数的是胃癌的情况，亦或者是像其他出现一些血液系统疾病，引起胃出血的情况，这些都可以导致上消化道出血。
  语音时长 01:46”
  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-26 2400次

• 上消化道出血的病因有哪些
  最常见的病因就是消化道溃疡、食管胃底静脉曲张、急性糜烂出血性胃炎或者胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征引起的出血也不少见，血管因异常诊断时有比较困难，值得注意，上下道出血疾病者包括：1、食管疾病。2、胃十二肠疾病。3、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂，或者是门脉高压性胃病。3、上消化道邻近器官或组织疾病。例如胆道出血，胆管胆囊结石，胆石道蛔虫病，胆囊或胆管癌。胰腺疾病累积十二指肠，胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿破溃，主动脉瘤破入食管，胃十二指肠，纵隔肿瘤和脓肿破入食管。4、全身性疾病。血管性疾病，过敏性紫癜，遗传性，出血性毛细血管扩张，血液病、血友病、血小板减少、尿毒症，例如系统有红斑狼疮、血管炎、结节性多动脉炎，急性感染，流行性出血热，钩端螺旋体病以及相关的胃黏膜损伤，各种原因应激状态下的急性出血性肺炎，乃至溃疡。
  语音时长 1:50”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-13 1927次

• 消化道出血的病因有哪些
  病情分析：消化性出血分上、下消化道出血，上消化道出血的病因一般常见于急性糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉或肿瘤。下消化道出血的病因有溃疡性结肠炎、肠结核、肠肿瘤或息肉、痔疮、肛裂等。意见建议：出现消化道出血的情况不要过于紧张，如果出血伴有肛门疼痛及肛门异物感等应该到肛肠科就诊。伴有腹痛、恶心、呕吐及大便性质改变的应该到消化内科做一下胃肠镜检查。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-18 1201次

• 上消化道出血的病因包括哪些检查
  病情分析：上消化道出血的原因检查一般比常用的是胃镜检查和X线钡餐检查，如因某些特殊情况下可能会行选择性腹腔动脉造影。意见建议：胃镜检查一般多主张在出血后24～48小时内进行检查，而X线钡餐检查一般要求在大出血停止至少3天之后进行。所以X线钡餐检查多数是在有胃镜检查禁忌证或不愿接受胃镜检查时才选的。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-20 1204次

• 上消化道出血病因分析
  上消化道的出血病因大致可以分为四类：第一类，是由于恶性刺激所导致的应激性出血，比较常见的是大型的急诊手术或者脑栓塞、脑出血等可以导致上消化道出血。第二类，是胃黏膜的疾病改变，比如胃溃疡、十二指肠溃疡，胃癌等。第三类，是由于肝脏的病变导致门脉高压，使胃底静脉曲张，由于机械性损伤划破胃底静脉能够导致出血
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 113次

• 上消化道出血的概念和病因
  消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于这一范围。大量出血是指数小时内失血量超过1000ml，或者循环血容量的20%，主要表现为呕血和（或）黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。病因很多，大多数是上消化道本身的病变
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 112次