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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3684次

• 引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是什么

  肾前性肾功能衰竭是指由于各种原因导致了肾脏供血不足，从而导致急性肾衰竭。引起肾前性急性肾衰竭的病因主要有以下几种情况：第一，血容量绝对的不足，比如患者有明显出血、胃肠道以及肾脏有大量液体丢失，皮肤黏膜体液丢失等，可以导致病人身体的血容量不足，肾脏灌注是减少。第二，心脏出现了问题，出现心搏出量减少的情况，比如各种原因导致的心衰，患者有心包填塞或者是心律失常的时候，心脏往外摄血的能力下降，也会导致肾脏供血减少。第三，全身血管扩张的情况，比如当患者存在败血症、肝肾综合征或受一些药物因素影响时，导致全身血管处于扩张的状态，肾脏供血也会减少。第四，肾血管阻力增加的情况，比如用药、败血症和应激状态下都可以导致肾脏的灌注不足，导致肾小球滤过率明显下降，而导致肾前性急性肾功能衰竭。在临床中如果发现了患者存在肾前性急性肾功能衰竭的情况，建议积极的治疗，肾脏功能可以恢复得很好。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4403次

• 肾性尿崩症病因
  肾性尿崩症由先天性遗传因子异常，和获得性即后天性因素引起。常见的继发病因有：一、饮食失常，过量饮水，钠摄入少，蛋白质摄入少。二、慢性肾衰，浓缩功能减退。三、电解质紊乱，低血钾，高血钙。四、尿路梗阻解除后利尿。五、急性肾衰的利尿期。六、阵发性高血压。七、系统性疾病，如范可尼综合征、结节病、肾小管性酸中毒等。八、药物，如秋水仙碱、长春碱、麻醉剂等。
  语音时长 1:04”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-19 1899次

• 肾性尿崩症是什么?
  肾性尿崩症是指，血浆抗利尿激素正常或增高的情况下，肾脏不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的病理状态，是一种罕见的肾小管功能异常性疾病，患有这种疾病建议去正规综合性医院肾内科就诊，要完善以下检查：1，尿液检查。2，血液检查如血浆渗透压，血红蛋白血细胞比容，血钠，血氯尿肌酐以及血肌酐等。3，还应当进行一些实验，如高渗盐水实验以及血管加压素实验。4，应当进行一些影像学检查和超声检查，如静脉肾盂造影颅脑ct脑电图，泌尿系b超等。
  语音时长 01:25”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-15 2078次

• 什么是肾性尿崩症
  肾性尿崩症是一种遗传性疾病，为 x伴性隐性遗传，少数为常染色体显性遗传，由于中枢分泌的垂体抗利尿激素无生物活性或者是垂体抗利尿激素受体异常EDH不能与肾小管受体结合或肾小管本身缺陷所导致的远端肾小管对垂体抗利尿激素的敏感性低下和抵抗而产生了尿崩症。该型也可由于各种疾病，如肾盂肾炎，肾小管酸中毒，肾小管坏死，肾移植与高脂血症等损害肾小管所致。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1402次

• 肾性尿崩症与中枢性尿崩症有什么区别
  病情分析：肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是致病诱因不同。前者肾性尿崩症跟x连锁遗传基因突变有关，而后者中枢性尿崩症是由于下丘脑神经垂体病变导致抗利尿激素缺乏所致，不同的致病诱因影响肾小管对水分的重吸收而有多尿表现。意见建议：需要结合饮水量以及观察排尿量，并且辅助尿液化验了解尿比重，再辅助血液尿液渗透压检查以及禁水加压试验等相关检查措施，明确尿崩症的疾病类型。然后依据患者情况，针对性给以抗利尿制剂治疗。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2021-06-15 1303次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次

• 肾性尿崩症的治疗方案包括哪些？
  治疗基本原则是补足水量，维持水平衡，减少糖、盐等溶质的摄入，注意改善病人的精神和营养状态。一、供给大量液体，防止脱水，对急性失水者应静脉补液，如病人血浆呈高渗状态，应考虑输入低张液。二、限制溶质入量，如给低盐、低蛋白饮食，氯化钠应控制在0.5到1.0克每天，以减少对水的需要量。三、低钠利尿，给予氢氯
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 233次