为你推荐

• 肝硬化合并症有哪些

  肝硬化合并症包括低蛋白血症、脾功能亢进、门脉高压、腹腔积液、食管胃底静脉曲张或曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝性脊髓病变、肝细胞癌等肝硬化并发症。一般出现在肝硬化的晚期至失代偿期肝硬化，此期患者肝功能明显异常，病人有乏力、食欲不好、恶心、厌油腻、腹胀、肝区疼痛等慢性肝炎症状，查体可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等体征。肝硬化合并症的处理主要是针对不同的合并症，采取相应的治疗方法，如低蛋白血症可以引起腹水，主要是补蛋白、利尿的对症处理；脾功能亢进明显的病人可以出现血小板明显下降，可以考虑脾切除或脾动脉栓塞；肝癌的病人早期可以用手术切除的方法，晚期可以用介入的方法来处理。

  

  01:39
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-09-30 2268次

• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

  04:24
  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2708次

• 顽固性腹水的合并症有哪些
  顽固性腹水的合并症，主要有肝肾综合症、腹腔感染及水电解质平衡紊乱。顽固性腹水是肝硬化晚期的一种常见并发症，由于门静脉高压、大量体液漏入腹腔，引起有效循环血容量减少，肾小球滤过率降低，引起少尿、甚至无尿等，这种功能性肾衰竭就称为肝肾综合症。由于腹水中富含营养物质，为一个很好的培养基，容易滋生细菌，当细菌感染后，就会出现腹痛、发热等，也就是感染性腹膜炎。顽固性腹水的感染性腹膜炎，有时很难治疗，需要做腹水培养，进一步明确细菌种类，对症下药。最后顽固性腹水长期反复，就容易引起水电解质酸碱平衡紊乱，低钠血症，低钾血症等，严重影响患者的生命。
  语音时长 01:09”
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-12 1678次

• 顽固性腹水的症状有哪些
  顽固性腹水症状主要是腹胀、尿少和脐疝。顽固性腹水是指足量应用利尿药治疗3个月或者3个月以上仍然不能有效的控制腹水的症状，对于顽固性腹水患者腹胀是非常痛苦的，由于腹腔容积有限，大量的腹水使腹腔扩张，腹部皮肤绷紧，甚至透亮，患者稍微进食，饮水后就会出现腹胀加重，逐渐出现消瘦、纳差、乏力、重度营养不良。由于大量体液漏入腹腔，肾脏有效滤过率减少，尿量减少。部分腹水还可以通过胸导管进入胸腔，引起胸腔积液，导致呼吸困难。当腹部压力过高时，有时会引起脐疝，危及生命。
  语音时长 01:12”
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-07 2020次

• 顽固性腹水的症状有哪些
  病情分析：顽固性腹水是临床上的极为重症。是指足量应用利尿剂的情况下，三个月或三个月以上仍然不能有效地控制消退的腹水。这时患者可能会出现腹部胀痛、腹部膨隆、乏力、呼吸困难等情况。意见建议：顽固性腹水患者要养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，要高维生素饮食，高蛋白饮食。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-03-06 1702次

• 顽固性腹水介入治疗有哪些风险
  病情分析：顽固性腹水介入治疗在临床上可能会有门静脉损伤，肝动脉损伤，胆管损伤或出血等风险，期间病人在介入治疗前需要明确是否存在感染或者低蛋白血症等情况。意见建议：建议病人在必要的情况下应该增加利尿剂的用量来促进病情的恢复，然后要多提高有效的循环血容量，保护肾功能，避免出现肝肾综合征的情况。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-20 1002次

• COPD病人有哪些合并症
  慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，患者除了呼吸道症状外，还常伴随多种合并症。这些合并症包括心血管疾病、骨质疏松症、抑郁症、肺癌风险增加以及肺部感染。1、心血管疾病COPD患者常合并高血压、冠心病等心血管疾病。这类疾病的发生与COPD
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2025-01-22 0次

• COPD病人有哪些合并症
  慢阻肺是呼吸科的常见病和多发病，好发于中老年患者，病程较长，除有常见的咳嗽，咳痰，呼吸困难，胸闷，气喘等症状外，还可有以下的合并症：一，由于该病可反复急性发作，病程长，患者可有体重下降，食欲减退，甚至出现焦虑，抑郁等。二，慢性呼吸衰竭，患者表现为缺氧和二氧化碳潴留的相关症状。三，气胸，患者往往有明显
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 210次