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  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2683次

• 老年顽固性便秘如何治疗

  因为老年人的便秘，他和年纪轻的人的便秘，是有点区别的。老年人往往是有很多慢性疾病，包括心脑血管病、高血脂，会服用一些，比如钙离子拮抗剂、降血脂的药，甚至于一些慢性胃病胃药，胃药的副作用都是会出现便秘。对于这种情况下，不可能让他们不吃高血压的药，但是在服用高血压药的同时，可能要长期服用帮助排便的药。当然不会建议患者长期服用，像刺激性泻药，大黄、芦荟，还要服用比较安全的，帮助排便的药，比如服用益生菌、肠道菌群的药，往往有助于改善老年人的便秘，而且相当安全。

  

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  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 5991次

• 手术治疗顽固性癫痫有哪些风险
  如果患者存在顽固性的癫痫发作，这些患者可能会进行手术治疗，手术也具有一定的风险。比如可能会造成患者出现大出血，手术的部位容易出现感染，手术本身对周围的脑组织会造成破坏，导致患者出现肢体活动障碍，肢体感觉异常。有些患者因为手术导致颅内出现异常放电，那么患者癫痫发作的可能会更加频繁，每次发作持续的时间也可能会更长。因此对于存在癫痫的患者来说，其实在早期首选的还是应用相应的药物进行治疗，这些患者必须要规范的服用药物，不能随意的停药、换药或者减量，以免使患者出现顽固性的癫痫。
  语音时长 01:11”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-02 1432次

• 顽固性腹水的症状有哪些
  顽固性腹水症状主要是腹胀、尿少和脐疝。顽固性腹水是指足量应用利尿药治疗3个月或者3个月以上仍然不能有效的控制腹水的症状，对于顽固性腹水患者腹胀是非常痛苦的，由于腹腔容积有限，大量的腹水使腹腔扩张，腹部皮肤绷紧，甚至透亮，患者稍微进食，饮水后就会出现腹胀加重，逐渐出现消瘦、纳差、乏力、重度营养不良。由于大量体液漏入腹腔，肾脏有效滤过率减少，尿量减少。部分腹水还可以通过胸导管进入胸腔，引起胸腔积液，导致呼吸困难。当腹部压力过高时，有时会引起脐疝，危及生命。
  语音时长 01:12”
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-07 1982次

• 顽固性腹水的症状有哪些
  病情分析：顽固性腹水是临床上的极为重症。是指足量应用利尿剂的情况下，三个月或三个月以上仍然不能有效地控制消退的腹水。这时患者可能会出现腹部胀痛、腹部膨隆、乏力、呼吸困难等情况。意见建议：顽固性腹水患者要养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，要高维生素饮食，高蛋白饮食。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-03-06 1702次

• 手术治疗顽固性癫痫有哪些风险
  病情分析：如果是因为肿瘤或者是脑外伤等引起的顽固性癫痫，可以通过手术治疗，但是因为手术是需要在颅内进行，所以有可能会误伤其他的神经，脑组织，导致出现一些其他的风险，包括手脚无力、偏瘫，语言的混乱等等。意见建议：建议要由专业的医师来判断是否需要手术治疗，并在手术前患者家属应做好充足的心理准备，因为是有一定风险的。同时也要帮助患者树立起自信心，积极的面对手术。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-16 701次

• 顽固性腹痛有哪些治疗方法？
  ​在临床上，顽固性腹痛的治疗方法主要有以下一些方面：1、一般治疗应当注意戒烟戒酒，控制饮食便可以使腹痛减轻或暂时得到缓解。2、应用止痛药物，使用抗胆碱药物，对轻者可能达到止痛效果，疼痛严重者需要应用麻醉镇痛药，但要谨慎使用。3、抑制胰腺分泌治疗，胰腺替代治疗能缓解或减轻腹痛，生长抑素及其类似物，hr
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 65次

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  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-03-22 0次