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• 冠心病严重吗

  冠心病严重不严重，主要取决于两个方面，一个方面是血管狭窄的程度，另外一个方面是血管狭窄的部位。如果是血管的狭窄程度，已经百分之百，导致了心肌梗死，可能会导致灾难性的后果；如果血管狭窄只有50%，这只是冠心病的最早期的表现，所以不严重。第二个需要考虑的因素，就是冠心病血管狭窄的部位。如果狭窄的部位，处在一个血管的起源部位，打个比方，心脏的血管像一棵大树一样，如果是树根，血管起源的地方有病变，这往往导致冠心病非常严重；如果是一个非常末梢，或者是分杈的地方出现狭窄，导致冠心病，往往就不是非常严重。

  

  01:13
  艾虎 副主任医师北京医院

  2019-11-06 8220次

• 所有冠心病患者都适合放支架治疗吗

  这是个很重要的问题，首先我想肯定支架技术的研发，是治疗冠心病的一个重大进展。支架技术本身是好个技术，因为它对一些病变相对简单，不复杂，或者适应的患者，尤其是急性心肌梗死的患者，它是一个挽救心肌，挽救生命的，最快最有效的措施。但是我想冠心病的治疗，绝对不是仅仅支架一种方式，需要在药物，支架和手术当中，做选择。由于信息不对称，患者是很困难，所以我想强调，第一，支架对于明确诊断的，急性心肌梗死的患者，它可以挽救心肌，挽救生命，时间就是心肌，时间就是生命，做得越快，挽救心肌的范围越大，做得越及时，挽救生命的机会越高，千万不要犹豫。但是对病情稳定的冠心病患者，尤其是体检意外发现的，一些不同程度的狭窄，临床上没有症状，病情稳定，我想支架不可能预防心肌梗死，得了心梗，它可以挽救心肌，挽救生命。但你没有心梗，病情稳定，支架不可能预防心肌梗死，因为支架本身是金属异物，放到血管里容易产生血栓，血栓才是心肌梗死，心脏猝死的源头。所以我说放了支架需要用更多的，预防支架内血栓的抗血小板药物，所以过去在群众当中，传得非常广泛。我多年的抵制，现在已经有所改观，说什么狭窄超过70%就要放支架，不放支架随时猝死，随时心梗，这是诱导患者过度支架的非常荒唐，不靠谱的言论，也有利益的驱动。我觉得甚至包括一个老年人，平常生活跟他的年龄匹配，应该生活质量很好，运动，日常生活都很愉快，正常，发现一个血管完全闭了，有的患者也会去接受，一看见血管完全闭了，感到非常紧张，这种血管它肯定不是心梗。它是几十年，像树的年轮一样逐渐形成的，在这过程当中，已经形成了侧支循环，这是为什么他没有症状，什么叫做侧支循环，就是供应我们心脏的血管，不是独一根，它是多个血管形成的网。如果一个血管经过十年二十年，逐渐狭窄，逐渐闭塞的时候，其他血管会伸出援手，发出血管新的分支帮它供血，这都是很安全的。现在另一个传说，对患者也是影响很大的，说没有症状更危险，我觉得冠心病有症状没症状，都危险，当然没有症状不等于没有危险。但我关键要跟大家讲清楚，化解风险不靠支架，这个道理被讲歪了，这种稳定患者的措施，第一，一定要把烟戒掉。第二，要认真吃好他汀，剂量不要大，中等剂量，必要时加依折麦布，把坏胆固醇，降到1.8毫摩尔每升以下，或者更低。第三，在医生指导下做有氧运动，辅助其他的运动方式，运动是推动侧支循环的非常好的办法。还有我们国家，也有自己独创的一些办法，比如体外反搏，没有任何创伤，对减少缺血都有很多好处，所以我觉得病情稳定的患者，不要盲目地接受支架治疗，只有在经过充分的药物，生活方式的干预。康复的过程当中，如果经过治疗，还有明显的心绞疼症状，比如说限制活动，一走路胸部不适，咽部不适，站起来五六分钟就好，经过充分治疗症状不能缓解，影响生活质量，这是我觉得做支架，对这种患者什么作用，缓解症状，对症，就像你头疼吃阿司匹林，可以让头疼消失，你放支架，可以更充分地缓解这些症状。但它不延长病人的生存，不化解心肌梗死的风险，不减少卒中，不减少心血管死亡，大家应该了解这个，就心肌梗死是救命的，稳定患者主要是缓解症状，如果经过药物康复，还有明显的症状，你觉得我想提高生活质量，想更充分缓解症状，也可以考虑支架。

  

  06:05
  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 5762次

• 冠心病适合跑步吗
  冠心病可以跑步，但是要是慢跑。生命在运动，研究表明适当运动对防止冠心病发作和促进冠心病人的康复有一定的益处。但若运动不当，也可能得不偿失，甚至诱发心绞痛、心肌梗塞等。因此冠心病人应掌握合理的锻炼方法，运动前后避免情绪激动。精神紧张，情绪激动，均可使儿茶酚胺增加，降低心室颤动，加之运动有诱发室颤的危险。因此对于心绞痛发作三天之内和心肌梗死后半年之内的病人，不宜做比较剧烈的运动。运动前不宜饱餐，因为进食后人体内血液供应需重新分配，留置胃肠帮助消化的血量增加，而心脏供血相对减少，容易引起冠状动脉相对供血不足从而发生绞痛。
  语音时长 1:50”
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-28 3431次

• 冠心病患者适合跑步吗
  冠心病患者一般只能进行轻度的体育活动，最好是不要进行剧烈的运动。如果跑步出现有憋气的情况，最好是不要跑步。应当选择进行慢走或者是慢跑，活动量以不能够引起患者出现身体不适为准。一般建议尽早的应用一些药物进行调理控制病情，如果病情控制的情况下可以选择进行慢跑。同时一定要保证良好的情绪不要过度的劳累、不要激动，在慢跑的时候不要时间太长以感觉到不疲惫为好。循序渐进慢慢的增加锻炼的强度直至身体能够适应为止。
  语音时长 1:15”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-15 1698次

• 冠心病可以跑步吗
  病情分析：冠心病的患者也可以进行跑步，但要避免剧烈运动。如果剧烈运动，有可能会引起心肌缺血，从而引起心绞痛的症状，所以冠心病的患者跑步时要注意慢跑。意见建议：适当的参加一些体育锻炼可以降低血脂，预防动脉粥样硬化，对于冠心病的患者也是比较有利的，但是要注意避免过度劳累。另外还需要科学规范的进行治疗，以促进疾病的康复。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-10-20 1902次

• 冠心病能跑步锻炼吗
  病情分析：冠心病的患者是能够跑步锻炼的。但是跑步锻炼的强度应适当减低，不能过分剧烈。过分剧烈的运动会引起心肌缺血，诱发心绞痛的症状发作，甚至可以诱发心肌梗死，冠心病患者选择的运动应以有氧适度为主，如散步、太极拳等。意见建议：建议冠心病的患者，应早睡早起，避免劳累、熬夜，避免受凉感冒，适度运动，控制体重，规律服药，定期复查。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-11-17 1202次

• 冠心病可以跑步吗
  冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，是指冠状动脉血管发生粥样硬化病变，从而引起冠状动脉血管狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏病。临床研究表明，适当的体育运动对预防冠心病的发作有一定的帮助，比较适合的运动方式就包括慢跑、游泳。打太极拳等；但是运动前要做好充足的准备，避免情绪激动，运动前不宜
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-09-26 2261次

• 冠心病适合吃坚果吗
  冠心病患者适量食用坚果是有益的。冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。而坚果富含不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素E等营养成分，这些成分有助于降低
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-03-31 0次