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• 重症肌无力初期症状

  重症肌无力，是一个神经系统免疫性疾病，它的初期的表现，可以有肌肉的疲劳，肌肉的乏力，最后发展到无力，也可以有眼肌无力，眼睑下垂、遮盖角膜缘，影响视力等等，还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候，特别吃一些比较硬的时候，咀嚼肌无力，开始还是有力量，后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些，到了下午，疲劳感非常强，可以有疲劳、乏力，最后发展到无力，还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳，眼睑下垂、咀嚼困难，上午轻、下午重等等，都是重症肌无力的早期的表现。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 6840次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 18598次

• 重症肌无力手术后能吸烟吗
  对于存在重症肌无力的患者，如果存在胸腺瘤，这些患者进行手术切除治疗后，患者不能吸烟，一定要戒烟戒酒，这些患者平时要注意保暖，避免感冒受凉。患者如果存在双侧眼睑的无力或者是四肢的乏力，呼吸困难等症状，这些患者可以先应用药物进行治疗，如果药物治疗效果不好，患者并且存在胸腺瘤，这些患者没有禁忌症，可以进行手术治疗。手术切除后，患者一定要多休息，避免熬夜，避免过度的劳累，不能抽烟喝酒，在饮食上一定要清淡，多吃蔬菜和水果。
  语音时长 01:08”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-18 1885次

• 重症肌无力能吸烟吗?
  重症肌无力的发病目前多认为与自身免疫性疾病，感染，药物，环境因素有关，日常生活中有许多因素可以加重或者是诱发重症肌无力的发生。常见的诱因有感染，手术，吸烟，饮酒，精神创伤，全身性疾病，过度疲劳，女性生理期前后，妊娠，分娩，胸腺瘤复发，因此重症肌无力的患者是不能吸烟，不能饮酒的，要注意避免受凉，避免过度的疲劳，避免精神性创伤，同时重症肌无力的患者应该慎用抗生素类，降脂药，儿童重症肌无力患者不要随便服用市面出售的各种自称还有增强免疫作用的口服液。
  语音时长 01:22”
  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-10 1600次

• 重症肌无力能吸烟吗?
  病情分析：重症肌无力的患者是不能吸烟的。虽然重症肌无力的发病与吸烟没有直接的关系，但是吸烟有可能会引起心脑血管疾病，从而加重患者肢体乏力的症状。因此，戒烟对于重症肌无力的患者是有益处的。意见建议：重症肌无力的患者，饮食上应当以蔬菜、水果和动物蛋白为主。同时，患者应避免劳累、熬夜、情绪激动、受凉，因为这些诱因都有可能诱发重症肌无力的发生。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-07-06 1504次

• 重症肌无力表现
  病情分析：第一点，患者可以出现全身的无力，在活动之后无力会明显加重，休息之后能够缓解。第二点，患者也可以出现看东西重影，可以出现眼睑下垂等方面的症状，可出现眼球活动不到位。另外，还有可能出现吞咽困难，饮水呛咳，构音障碍。意见建议：建议重症肌无力的患者平时一定要注意避免感冒，一旦感冒会导致病情的忽然加重。另外，要规律的服用糖皮质激素以及胆碱酯酶抑制剂。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-20 801次

• 重症肌无力手术后多久能康复
  重症肌无力手术后大约3个月到6个月能康复，具体的时间需要根据个人体质以及术后护理的情况决定。重症肌无力属于比较严重的疾病，患病后会导致局部肌肉损伤，导致活动受限，并且吞咽以及咀嚼比较困难，通过手术治疗能够缓解肌肉收缩的无力的情况。如果个人体质比较好，术后护理情况比较好，没有出现感染的现象，大约3个月
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-10-09 0次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次