病理诊断都要做免疫组化吗
病情分析:不是所有的病理诊断都要做免疫组化来协助诊断,很多简单的病变都可以直接诊断的,比如声带息肉,急性化脓性阑尾炎、慢性胆囊炎并胆囊结石。只有那些在常规病理切片上没有办法直接明确诊断的,才需要做免疫组化标记来协助诊断,比如淋巴瘤的病理诊断、软组织肿瘤的病理诊断。意见建议:免疫组化病理诊断是常用的辅助诊断技术。如果病理医生无法直接下明确诊断,建议做免疫组织化学诊断或基因检测以协助诊断的,建议遵医嘱进行,以正确的指导临床治疗。
中西医临床可以干病理诊断吗
病情分析:可以,但是必须拿到资格证书才可以做病理诊断医生。病理诊断学是连接临床和基础的桥梁学科,必须了解疾病的临床表现、转归等医学知识,更要熟悉组织学、解剖学等基础知识。意见建议:做病理诊断首先要先把病理学、组织胚胎学、系统解剖学和局部解剖学掌握好,特别是显微镜下正常各种组织及细胞形态要牢记,知道正常才能知道异常,然后再去看病理诊断学书,每个系统的病理诊断都是先从正常的组织学形态,再讲非肿瘤性病变,最后讲肿瘤性病变。除了要掌握病变在显微镜下的组织形态学变化、免疫表型等,还要了解病变的好发年龄、好发人群、致病因素、临床的表现、治疗方法、疾病的转归及预后,治疗方法也要了解。
肿瘤手术后要做病理诊断吗
病情分析:要,肿瘤手术后再做病理诊断是为了明确肿瘤的大小、分化、分级、浸润范围及层次、切缘有无残留及淋巴结的转移的情况等,用来明确临床分期并确定下一步的治疗方式或者方案。意见建议:肿瘤术前的做病理活检由于取材局限,主要是为了明确肿瘤的性质是良性的还是恶性的,以决定手术治疗方案,肿瘤术后再次送的标本更能体现肿瘤的大小、分化分级等情况,能做出更准确的病理诊断,这样就能更准的指导临床治疗。
病理诊断胃底腺癌严重吗
病情分析:严重,胃腺癌是一种具有腺性分化的胃黏膜恶性上皮肿瘤。它的病因主要有饮食、胆汁反流、幽门螺杆菌感染等。胃腺癌根据肿瘤的浸润范围可以分为早期胃癌和中晚期胃癌。早期胃癌是指局限于黏膜及黏膜下层的胃腺癌,预后很好,五年生存率很高。意见建议:如果胃镜活检病理诊断为腺癌,建议及时去医院肿瘤科或普外科就诊,做影像学检查比如CT看胃周围组织侵犯情况及有无远处转移,再结合患者自身情况选择先手术后切除或先做胃癌根治术再化疗,做大手术后还要送病理诊断,以明确肿瘤大小、分化程度、浸润深度、切缘及淋巴结转移等情况以指导临床分期。
基因病理诊断什么意思
病情分析:基因病理诊断是指利用分子病理的技术来检测病变细胞的基因有没有异常突变,常用的方法为荧光原位杂交法即FISH检测。意见建议:抗肿瘤药物除了杀死肿瘤细胞,往往也会损伤正常细胞,导致副作用。靶向药物是一类治疗效果好,副作用也小的药物,做基因检测就是为了看一下有没有靶向药物的可能。
病理诊断能作为临床诊断吗
病情分析:能,病理诊断是判断病变性质及具体类型的诊断,可以作为病人的最终诊断。而临床诊断是临床医生凭工作经验综合患者病史、症状、体征及其他检查得出的分析性诊断,需要病理诊断来明确。意见建议:一份准确的病理诊断除了需要病理医生在显微镜下仔细观察病变的组织学形态外,也需要详细了解患者的病史、症状、体征,以及其他的检查结果并借鉴临床诊断。如果病理诊断和临床诊断有良恶性之差的话,病理医生一般会及时与临床医生联系沟通。
皮肤科都有哪些病要病理诊断
病情分析:常见的需要做病理诊断的病变有:1、炎症性皮肤病,比如迁延不愈的皮肤溃疡、血管炎性病变等。2、大疱性皮肤病,比如天疱疮、类天疱疮等。3、黑色素性皮肤病,比如各种痣、色素型脂溢性角化病、基底细胞癌、恶性黑色素瘤等。4、各种皮肤肿块、囊肿等,比如汗腺瘤、表皮样囊肿等。意见建议:皮肤科病变很多大体表现类似,实质性却有良恶性之差,病理诊断主要是为了明确病变的性质及具体类型并指导临床治疗。比如都是黑色的隆起型肿块,病理诊断可能为:色素性脂溢性角化病、恶性黑色素瘤、基底细胞癌、皮内痣、毛母细胞瘤、色素性汗孔瘤等。
穿刺病理诊断血性成分是什么意思
病情分析:血性成分是指血液细胞,没有穿刺到其他的组织。可能临床医生把穿刺针穿到血管里面去了,而没有穿刺到病变组织。意见建议:如果没有穿到病变组织的话,可以在B超引导下做穿刺活检,这样穿刺的准确率更高,直到穿刺到病变组织并明确诊断,明确了病理诊断才能正确指导临床治疗。
做胃镜是否需要病理诊断
病情分析:不是所有的做胃镜都需要做病理诊断,只有在胃镜下发现异常情况(比如糜烂、溃疡、广泛隆起性病变、菜花状物等)才需要做病理诊断,明确病变的性质及具体类型,以便于早期发现病变并及时治疗。意见建议:建议有胃病史或胃部不适的人群及时去医院消化内科就诊,并做胃镜检查以便于直观的观察食管至十二指肠有无病变,如有异常,建议一定要做病理活检以明确病变的性质及具体类型并及时治疗,以免要延误病情。
胃镜影像诊断和病理诊断会不同吗
病情分析:会的,胃镜诊断是临床医生在胃镜下看到的黏膜病变的大体表现,根据经验及黏膜蠕动后病变组织的变化及取检时的感觉判断的诊断。而病理诊断是在显微镜下观察病变的组织学形态做出的诊断,也是指导临床治疗的可靠的诊断依据。意见建议:胃镜活检的病理诊断需要结合胃镜下病变的大体外观和表现及患者的病史、症状、体征等临床信息才能发出准确的病理报告并正确指导临床治疗。
病理诊断多久出来
病情分析:送检不同的标本,病理诊断时间也不一样。如果送的是新鲜标本做术中冰冻诊断,一般30分钟左右出报告;如果送的是加固定液的标本,一般3-5个工作日出来,需要免疫组化病理诊断协助才能肯定的报告5个工作日左右出来,不需要的话3个工作日出来,如果要做分子病理诊断至少要10个工作日出来;如果是细胞学诊断,需要两个工作日左右;病理会诊报告疑难病例比较多,一般需要5个工作日,有些简单的也可以两个工作日左右出来。意见建议:病理诊断一直是诊断的金标准,但是它的程序比较复杂,一张病理切片的制作需要40多道程序才能出来。只有完全肯定的病理诊断才能正确指导临床治疗,所以耐心等待也是值得的。
细胞病理学诊断方法有哪些
病情分析:主要有以下4种: 1、将收集到的细胞标本直接涂片、染色做成病理切片观察诊断; 2、将收集到的腹水、胸水等液体含量多的标本离心后去掉液体,再做成病理切片观察诊断; 3、液基细胞学诊断。 4、将收集到的细胞标本做成细胞蜡块再切片做成病理切片来诊断等。意见建议:如果病人身体状况不好,不耐受有创检查,可以选择微创或无创的细胞学病理诊断,比如收集胸水、腹水等病变液体做病理检查,以早期发现病变性质,并指导临床治疗或处理。
病理诊断淋巴结转移准确吗
病情分析:准确,要判断有没有淋巴结转移,一定是在淋巴结被膜下、淋巴结内或者淋巴结窦里看到肿瘤组织或者瘤细胞团才能判为有淋巴结转移。意见建议:病理诊断淋巴结转移的个数,主要是用来临床医生协助判断肿瘤的TNM分期。大部分病例判断淋巴结有没有转移很容易,有些分化差的肿瘤细胞排列松散可能有难度,如果实在很难判断,病理医师会建议做免疫组化标记来协助诊断。如果病理医师有建议,建议遵医嘱执行,以明确临床分期。
病理诊断考虑为是否不确定
病情分析:是的,考虑为什么的诊断是一种不完全肯定/不确定的病理报告,需要做进一步检查或鉴别其他的诊断,可以选择病理会诊或加做免疫组化病理诊断或分子病理诊断来明确。意见建议:对于不确定的或者是不完全肯定的病理报告,建议去上级医院做病理会诊以明确诊断,只有明确了病理诊断临床才能进行下一步的治疗或者处理。
肠镜病理诊断会错吗
病情分析:偶尔也会的,一份准确的病理诊断取决于以下几个因素:临床医生取到病变组织并及时固定、病理医师取材规范、病理切片制作良好、病理医生有一定的诊断水平和丰富的诊断经验,任何一个环节出错,都有可能发出不准确甚至错误的病理报告。意见建议:目前病理诊断一直被认为是诊断的金标准,其实病理诊断也有它固有的主观和客观局限性。对于肠镜活检病理,如果临床医生在病检单里完善病人的详细病史、症状、体征及肠镜下大体表现并将肠镜图像及取材位置提供给病理医师参考,那么就会大大的减少错误的病理诊断。
什么叫病理解剖诊断
病情分析:病理解剖诊断也是病理诊断的旧称,是观察器官的大体(肉眼)改变、显微镜下观察组织结构和细胞病变特征而做出的疾病诊断。意见建议:病理诊断比临床上根据病史、症状和体征等做出的分析性诊断(可能性诊断)以及利用各种影像学检查做出的诊断更具有客观性和准确性。但是病理诊断也有它固有的局限性,因此临床和病理医生要互相沟通,互相提高自身的技术水平,可以减少和杜绝漏诊、误诊。
病理解剖诊断有哪些
病情分析:病理解剖诊断是病理诊断的旧称。病理诊断按病变性质可以分为非肿瘤性病变和肿瘤性病变,常见的非肿瘤性病变有胃溃疡、胃炎、宫颈息肉、声带息肉等,常见的恶性肿瘤有胃肠的腺癌、宫颈的鳞状细胞癌、食管的鳞癌、肺腺癌、肺鳞癌,以及恶性黑色素瘤等。意见建议:病理诊断主要用于指导临床治疗,一旦发现有通过实验室生化检查或影像学检查都不能确诊的病变,建议尽早做病理诊断以明确病变的性质及具体类型,以正确指导临床治疗。
病理诊断能判定什么意思
病情分析:病理诊断是一种判断性质的检查,也就是区分肿瘤性病变与非肿瘤性病变,并且可以确定病变的具体类型,前提是临床医生取到了病变组织。意见建议:相对于实验室生化检查和影像学检查等其他检查,病理诊断可以明确诊断病变的具体类型,病理诊断是肿瘤诊断的金标准。只要做了病理诊断,那么临床医生就要以病理诊断作为治疗的依据及最终诊断。
皮肤病理学诊断是什么意思
病情分析:是指皮肤肿瘤性病变与非肿瘤性病变的病理诊断。按病变的类型可以分为:炎症性皮肤病、代谢性及内分泌皮肤病、真皮胶原纤维及弹力纤维病、表皮肿瘤、皮肤附属器肿瘤、皮肤囊肿、黑素性疾病及黑素细胞肿瘤、神经组织肿瘤、血管、平滑肌和脂肪组织肿瘤、纤维结缔组织肿瘤、组织细胞及淋巴细胞肿瘤和皮肤转移癌。意见建议:如果发现皮肤上有肿块或皮疹,建议及时去医院皮肤科就诊,做B超、实验室生化检查,并做病理检查以明确病变的性质及类型,以指导临床治疗。
病理诊断宫颈高级别上皮瘤变是癌吗
病情分析:不是,宫颈高级别上皮内瘤变,是癌前病变,如果没有及时治疗,有大约1/3-1/2幸运的人会自行消退,大部分人要么维持高级别上皮内瘤变,要么就进一步发展成癌。意见建议:如果是宫颈活检诊断为高级别上皮内瘤变的话,要做宫颈锥切,病理医生会将宫颈锥切组织全部取材做成病理切片,看看有没有更严重的病变及切缘是否有病变残留。如果病理诊断还是高级别上皮内瘤变并且切缘阴性(-),那只需遵医嘱定期复查即可。
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