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• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

  04:24
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 21622次

• 心肌缺血吃什么药

  心肌发生缺血，那我们从理论上说，有几个方面需要考虑：第一，就是希望能增加心肌的血供，从而改善缺血。第二，希望减少心肌的续血量，也就是减少心肌的耗血量，从而能达到节约用血的目的。第三，如果发生心肌缺血了，我们也希望心肌缺血，不要进一步进展，血管狭窄不要进一步进展，来达到治疗的目的。对于第一点，如何增加心脏的心肌的血供。我们就要选择扩张血管的药物，比如说硝酸酯类的药物，我们常用的硝酸甘油消心痛，单硝酸异山梨酯缓释片，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，这些药物都是扩张血管的药物。你血管有狭窄，我给你用一些药物，扩张一下血管，这样的话血流就多了，就能够增加心肌的供血，这是第一个治疗的方向。第二个治疗的方向，就是要节约用血，就是减少心肌的耗血量。这个时候我们可能会选择β受体阻滞剂，比如说美托洛尔缓释片。美托洛尔这个药物，它可以减慢心率，减少心肌耗氧，这样的话可以减少心肌的续血，从而达到一个节约用血的目的。第三个方面，就是如何防止心肌缺血的进展。心肌缺血绝大多数情况下，都是斑块狭窄，斑块窄狭严重以后导致的缺血，如果说是这个时候，我们就要吃阿司匹林，还有吃他汀类药物，防止这个血管的狭窄加重，防止缺血进一步加重。总体上说大概药物治疗，就是这三个方面。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 130485次

• 什么是侧壁心肌缺血
  侧壁心肌缺血是指把心脏，左心室按人体解剖位置分为前壁、后壁、下壁、侧壁，侧壁心肌缺血多提示左回旋支和前降支分出的对角支和前降支远段狭窄或闭塞，梗死范围相对较小，虽梗死范围小，但心梗由于是急性冠脉缺血导致血流突然中断，达20-30分钟以上，心梗相应的风险还是存在的。有条件仍建议行急诊PCI治疗，仍应长期坚持服用抗血小板聚集，调脂，防止心律失常，防止心室重塑药物应用，定期复查。
  语音时长 01:15”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-23 2985次

• 什么是前侧壁心肌缺血
  所谓心肌缺血，是指心脏的血流灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。而根据血液灌注减少部位的不同，又分为前壁、侧壁，前侧壁，下壁，后壁心肌缺血，而我们临床中常见的前侧壁缺血，罪犯血管一般为对角支或钝缘支，这需要进一步行冠脉造影检查明确，必要时需要进行支架植入。而常规冠心病药物治疗是基础，因此对于前侧壁心肌缺血，一般考虑是由于相应血管狭窄导致的血液灌注减少，从而导致心脏的供氧减少。
  语音时长 01:20”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-12 6086次

• 什么是前侧壁心肌缺血
  病情分析：前侧壁心肌缺血是指心脏的血液灌注减少的一种比较常见的心脏疾病，往往由于动脉粥样硬化斑块所导致，也有可能是因为冠状动脉的痉挛或者是局部的微血管的循环障碍所引起。前壁心肌缺血容易产生心绞痛的症状，可以采用口服扩张冠状动脉的药物来进行用药。意见建议：心肌缺血应该严格控制血压、血脂和血糖。要保持合理的膳食结构，以低脂低盐的饮食为主，戒除烟酒，多吃高纤维食物。保持充足睡眠，养成良好生活习惯，定时排便。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-29 1301次

• 侧壁心肌缺血严重吗
  你好侧壁心肌缺血是非常严重的，容易诱发心肌梗死，建议你应该尽快到当地正规医院心血管内科就诊，查一下心电图、24小时动态心电图、心脏彩超等检查，必要的时候还要做一下冠状动脉造影检查，然后根据发现的问题，由医生制定一个合适的治疗方案。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 2603次

• 侧壁心肌缺血严重吗
  侧壁心肌缺血是很严重的，容易诱发心肌梗死，建议应当尽快去当地正规医院心内科就诊，检查一下心电图或者是做一个24小时动态心电图、心脏彩超等检查，必要的时候还可以做一个冠状动脉造影检查，然后进行治疗方案。治疗目的就是缓解症状，减少心绞痛的发作以及心肌梗死发生，延缓冠状动脉粥样硬化病的发展。药物方面可以用
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 265次

• 侧壁心肌缺血严重吗
  侧壁心肌缺血的严重性不容忽视，可能导致心绞痛、心肌梗死等严重后果，甚至危及生命。及时诊断和治疗对于预防心血管事件至关重要。侧壁心肌缺血，指的是心脏侧壁的心肌细胞因血液灌注不足而导致缺氧的情况。其严重性主要体现在以下几个方面：1、心脏功能受限
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-03-06 0次