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• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

  04:24
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 21626次

• 心肌缺血吃什么药

  心肌发生缺血，那我们从理论上说，有几个方面需要考虑：第一，就是希望能增加心肌的血供，从而改善缺血。第二，希望减少心肌的续血量，也就是减少心肌的耗血量，从而能达到节约用血的目的。第三，如果发生心肌缺血了，我们也希望心肌缺血，不要进一步进展，血管狭窄不要进一步进展，来达到治疗的目的。对于第一点，如何增加心脏的心肌的血供。我们就要选择扩张血管的药物，比如说硝酸酯类的药物，我们常用的硝酸甘油消心痛，单硝酸异山梨酯缓释片，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，这些药物都是扩张血管的药物。你血管有狭窄，我给你用一些药物，扩张一下血管，这样的话血流就多了，就能够增加心肌的供血，这是第一个治疗的方向。第二个治疗的方向，就是要节约用血，就是减少心肌的耗血量。这个时候我们可能会选择β受体阻滞剂，比如说美托洛尔缓释片。美托洛尔这个药物，它可以减慢心率，减少心肌耗氧，这样的话可以减少心肌的续血，从而达到一个节约用血的目的。第三个方面，就是如何防止心肌缺血的进展。心肌缺血绝大多数情况下，都是斑块狭窄，斑块窄狭严重以后导致的缺血，如果说是这个时候，我们就要吃阿司匹林，还有吃他汀类药物，防止这个血管的狭窄加重，防止缺血进一步加重。总体上说大概药物治疗，就是这三个方面。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 130495次

• 什么是前侧壁心肌缺血
  所谓心肌缺血，是指心脏的血流灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。而根据血液灌注减少部位的不同，又分为前壁、侧壁，前侧壁，下壁，后壁心肌缺血，而我们临床中常见的前侧壁缺血，罪犯血管一般为对角支或钝缘支，这需要进一步行冠脉造影检查明确，必要时需要进行支架植入。而常规冠心病药物治疗是基础，因此对于前侧壁心肌缺血，一般考虑是由于相应血管狭窄导致的血液灌注减少，从而导致心脏的供氧减少。
  语音时长 01:20”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-12 6086次

• 什么是侧壁心肌缺血
  侧壁心肌缺血是指把心脏，左心室按人体解剖位置分为前壁、后壁、下壁、侧壁，侧壁心肌缺血多提示左回旋支和前降支分出的对角支和前降支远段狭窄或闭塞，梗死范围相对较小，虽梗死范围小，但心梗由于是急性冠脉缺血导致血流突然中断，达20-30分钟以上，心梗相应的风险还是存在的。有条件仍建议行急诊PCI治疗，仍应长期坚持服用抗血小板聚集，调脂，防止心律失常，防止心室重塑药物应用，定期复查。
  语音时长 01:15”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-23 2986次

• 前侧壁心肌缺血严重吗
  病情分析：前侧壁心肌缺血是比较严重的。因为这种情况往往前降支或者是回旋支这一类大血管出现病变引起的，严重的可以导致急性心肌梗死，而且长期的心肌缺血也容易影响这一侧室壁的运动，也会导致心力衰竭的症状，所以要及时去医院就诊治疗。意见建议：一定要按照医生的要求坚持口服药物，服用药物期间要定期去医院复查各项指标。平时饮食要清淡，少吃高脂肪、高钠盐的食物，不要吸烟，少喝酒。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-11-15 2702次

• 什么是侧壁心肌缺血
  病情分析：侧壁心肌缺血指的就是心脏侧壁出现了血管狭窄或者是堵塞的情况，那么就会引起患者出现心绞痛，胸闷，气短呼吸困难等症状的。在做心电图时会发现有ST段压低或者是抬高，t波倒置等情况。意见建议：患者一定要注意多休息，避免熬夜，劳累，避免不良的精神刺激，日常生活中还要以清淡易消化的饮食为主，要避免暴饮暴食，可以少食多餐。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-02-22 1701次

• 前侧壁心肌缺血是冠心病吗
  前侧壁心肌缺血可能是冠心病，同时也有可能是心肌炎等疾病，具体的原因需要到医院进行详细的检查。1、冠心病：冠心病是一种常见的疾病，通常是因为冠状动脉粥样硬化引起，有或者平时不良的饮食习惯以及作息习惯有很大关系，冠心病会导致患者出现呼吸困难、呼吸急促等症状，并且冠心病很容易会导致心跳加快，久而久之就会引
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 162次

• 前侧壁心肌缺血怎么改善
  前侧壁心肌缺血需要在生活方式上进行改善和治疗，比如戒烟戒酒、规律作息、低盐低脂饮食等；在药物方面需要使用阿司匹林肠片、硫酸氢氯吡格雷片等。一般在心电图上会显示出前侧壁心肌缺血，是由于左侧冠状动脉的前降支发生了堵塞，造成心室前侧壁以及左心室的心肌坏死，从而出现前侧壁心肌缺血的现象，很有可能会导致患者出
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 162次