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• 气胸的最佳治疗方法

  气胸的最佳治疗方法，气胸根据它的严重程度不同，治疗方案也不尽相同，如果气胸量很少很轻微的话，可以严密的观察，等待着气体自己吸收，如果气胸量比较大的话，就需要我们外科介入进行治疗了，如果气胸量大，做一个胸腔闭式引流术，目的是把一个胸腔闭式引流管置入胸腔中，让胸腔内气体尽快排出来，让肺复张，恢复他的呼吸功能，胸腔闭式引流术是一个我们外科比较简单的手术，局部麻醉，就皮肤切一个一厘米的口，就可以置入一个胸腔闭式引流管，连接一个水封瓶，随着呼吸，可以把胸腔里面的的气体逐步排出来，即使肺破口没有长好的话，随时露出的气体，也都随时可以从胸腔闭式引流中排出，可以让复张起来，恢复呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我们再复查胸片，胸腔内也没有气体了，引流瓶也不再有气体发出了，不再有气体排出了，这就说明气胸已经愈合了，这时候可以拔出引流管出院了。另外气胸是有一定的复发风险的，统计学上认为，首次发作的气胸愈合之后，会有接近一半的概率，气胸再次发作，如果再次发作愈合之后，复发的概率就更高了，接近70%到80%，因此我们对于复发性的气胸，建议做一个胸腔镜的微创手术来预防气胸再次发作，这个胸腔镜手术，就需要全身麻醉了，我们会置入一根镜子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一个肺大泡的切除，还可以做一个胸膜固定，让脏壁两层胸膜粘在一起，这样避免气胸的再次发作，做了胸腔镜的微创手术之后，可以把气胸复发的概率大大降低，统计学上认为，做了胸腔的微创手术之后，95%的人都不会再有气胸发作了。

  

  02:27
  余其多 主治医师中日友好医院

  2018-10-18 19034次

• 冠心病的诊断方法有哪些

  冠心病的诊断方法，首先说金标准，也就是最准确的，还是做冠状动脉造影。冠状动脉造影，一般需要住院做，因为它是一个微创的小手术，需要住院做，它的优点是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有没有狭窄，有没有斑块，有没有阻塞等等。但是它的缺点，一个是它是一个微创的，另外需要住院，费用比较高。那么可以取代它的，就是在门诊做一个冠脉CTA，也就是说冠脉CT血管成像，是在经过外周打显影剂，到冠状动脉来看一下，冠状动脉有没有狭窄，或者是有没有阻塞，它的优点就是比较便捷，在门诊就可以做，费用比冠脉造影要少了好多。但缺点是它准确率是90%，有一部分病变是看不清楚的，而且如果需要做冠脉造影，就说从CTA的结果判断，有重度的狭窄，需要做冠脉造影的话，我们还是需要再住院，再做一次冠脉造影，并做手术的。冠脉造影的优点，刚才忘说一点，就是假如需要放支架，我们可以造影和支架，一次性解决，有没有其他的诊断冠心病的方式，其他的还有，就是说有一个检查叫活动平板运动试验，主要是适合于，腿脚比较好的年轻人，类似于跑步机，我们让他在上面去，快走到慢跑，同时监测着心电图，看有没有心肌缺血的表现，也可以间接地推测，有没有冠心病，这个检查主要是一个排查性的。如果他是阴性的，结果是阴性的，一般认为没有冠心病，阳性的需要做进一步的检查来确诊，当然如果这些检查都做不了的老年人，也可以背一个24小时的动态心电图，通过24小时动态心电图的监测，看看有没有ITT的改变，这种缺血性改变来间接地推测，有没有心肌缺血或者冠心病。

  

  02:49
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-16 11949次

• 气胸的诊断方法包括哪些
  突发一侧胸痛伴有呼吸困难并有气胸体征即可做出初步诊断。x线显示气胸针是确诊的依据，在无条件或病情危重，不允许做x线检查时，可以再换侧胸腔积气体征最明显处，试穿刺，抽气测压。如果为镇压且抽出气体说明有气胸存在，则应当抽出气体以缓解症状，并观察抽气后胸腔内压力的变化，以判断气胸的类型。在原有严重哮喘和肺气肿基础上并发气胸时，气急胸闷等症状有时不易察觉，要与原先的症状仔细比较，一般患者可有或无用力增加胸腔、腹腔压力等诱因，多为突然发病。主要的症状是呼吸困难，患侧胸痛，刺激性干咳，张力性气胸者症状严重，烦躁不安。可以出现紫绀多汗，甚至休克，体检少量和局限性的气胸多无阳性体征，典型者气管向健侧移位，患侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音，呼吸音减弱或消失。
  语音时长 1:42”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-09 2223次

• 气胸的鉴别诊断方法有哪些
  气胸鉴别诊断的主要方法是临床症状以及体征。如果患者表现为突然的胸闷症状，体格检查可以发现局部的呼吸音减低，叩诊呈鼓音，多数情况下可以诊断为气胸，但是必须通过胸片或者胸部，CT进一步的确诊，做胸片一般情况下可以明确气胸的诊断，但是有的时候包裹性的气胸与肺大疱在胸片上是不容易鉴别的，这种情形下可能还需要进一步的做胸部CT的检查来明确诊断。对于气胸这种疾病得到确诊以后，往往需要积极的吸氧，卧床休息等治疗，还可能需要给予胸腔穿刺抽气的治疗，甚至可能需要胸腔置管引流进行治疗。
  语音时长 01:07”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-05-07 2015次

• 气胸的鉴别诊断方法有哪些
  气胸一般分为张力性气胸、闭合性气胸和开放性气胸。普通气胸的典型症状为突发性的胸痛，伴有胸闷和呼吸困难，刺激性咳嗽。胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间很短暂。刺激性干咳，是因为气体刺激胸膜导致。张力性气胸患者，可能会出现高度精神紧张、窒息感、血压下降、皮肤湿冷等休克症状。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-18 2404次

• 诊断冠心病的方法包括哪些内容
  诊断冠心病的方法主要通过患者的症状以及影像学检查以及心电图检查进行诊断。患有冠心病的患者一般会有心肌缺血引起的心绞痛。心电图检查会出现ST段改变等心肌缺血的表现。如果症状比较明显，可以行冠状动脉CT检查，或者心脏血管造影，就可以明确诊断。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-12 2204次

• 气胸的护理诊断
  气胸是生活中常见的一种疾病，所以应该及时的治疗。气胸的护理诊断：一、支气管哮喘和阻塞性肺气肿，有气急和呼吸困难体征，体征与气胸相似，但肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的。支气管哮喘病人中有多年的哮喘反复发作史，当哮喘和肺气肿病人呼吸困难突然加重，且有胸痛应该考虑并发气胸的可能，X线检查可以作出鉴别。二、
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 771次

• 气胸的护理诊断
  气胸是一种由于肺部疾病、外伤或手术导致的病症，使得气体异常进入胸膜腔，造成胸腔内压力升高，肺组织受到压迫，进而影响呼吸功能。气胸的护理诊断要求综合考虑患者的病史、体格检查和辅助检查结果，以制定精准的个体化护理计划。在气胸的护理过程中，关键诊
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2025-01-24 0次