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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5963次

• 消化道出血能吃熊胆吗

  这实际上是中医的范畴，但是我们消化道出血的时候，无论是上消化道，还是下消化道，他在急性发作期的时候，都不建议经口摄入，食物或者药物，建议是静脉使用这些药物。我们上消化道主要的治疗，是禁食补液，用抑酸药物，下消化道出血，主要是禁食补液，积极寻找病因，并对他进行治疗，无论是上消化道，还是下消化道，他发病机制，导致出血的原因，都是不一样的。仅仅上消化道就有N多种原因，我们常见的有，急性出血性胃炎，胃溃疡、胃癌，还有血管病变，每一种疾病的都有它特点，它的治疗方法都是不一样的，不是用一种药物，能覆盖所有的治疗。所以应用熊胆，首先他的指征性不强，就说他本身是一种，止血药物还是用利胆药物，他能覆盖所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因吗，显然是不能的。所以消化道出血的时候，作为西医，一个西医医生的观点，不建议在急性期的时候，服用熊胆，而且熊胆种东西，对胃肠道的动力，是有一定的刺激性作用，会增加患者一些胃肠道不适，所以从这方面来讲也是不推荐。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-25 2469次

• 消化道出血能用直肠指诊吗
  消化道出血是临床常见的疾病，可由多种疾病引起。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠屈氏韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。很多临床上常见的痔疮，直肠癌都会出现下消化道出血，就是便血情况发生，那么入院来，医生做个最简单的，最经济的检查方法，就是直肠指诊，能排查低位直肠癌，痔疮导致的出血。因此说任何消化道出血的病人入院都要做肛门指诊。
  语音时长 01:16”
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-09-15 1500次

• 消化道出血再出血指征
  如果消化道出血的患者在出血停止的基础上，再次出现呕血，甚至呕血转为鲜红色，或者黑便在停止的情况下，又出现黑色大便次数增多，大便稀薄或者黑便转为暗红色，伴有肠鸣音的亢进都提示再次出现了消化道出血。如果患者生命体征稳定的前提下，再次出现周围循环衰竭的表现，病人有头晕、心悸、血压下降、心率增快等。经过积极的补液和输血而没有明显的改善，或者是虽然暂时好转，然后很快又恶化，这些都提示病人又出现了再出血。如果化验血常规，血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容有持续下降，也提示患者再次出现了消化道出血。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-11 5315次

• 消化道出血输血指征
  以下情况为消化道出血输血的指征，第一收缩压低于90毫米汞柱或较基础血压要降低幅度大于30毫米汞柱，心率加快，大于120次每分钟，血红蛋白浓度低于70克每升，或血细胞比容低于25%，输血量使血红蛋白达到70克每升左右为宜。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-23 3108次

• 上消化道出血指哪些部位
  上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食道、胃十二指肠或胰胆等疾病引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属于这一范围，常见的症状有呕血、黑便、头晕、口渴、四肢发冷等，建议是可以根据具体情况进行治疗。
  王玉凤 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-26 2902次

• 消化道出血能用激素么
  消化道出血是可以用激素，消化道出血的药物治疗方案有：1、对消化性溃疡轻度出血，可以口服PPI抑制剂，如兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等制酸剂。2、严重出血者可以采用静脉治疗。3、食管胃底静脉曲张破裂出血可以使用降低门静脉压力的药物，比如思他宁、善宁，垂体加压素减少内脏的血流一直出血。4、炎症
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 816次

• 消化道出血能用杜冷丁吗
  消化道出血的患者一般能用杜冷丁。杜冷丁属于镇痛药，临床上常用的剂型有注射剂和片剂，可以用于各种剧痛，比如手术后疼痛、创伤性疼痛、麻醉前用药等，消化道出血的患者如果需要做手术，手术后如果感觉疼痛比较严重，可以让专业的医生使用杜冷丁缓解疼痛。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-09-09 62次