问消化道出血输血指征
病情描述:
消化道出血输血指征
答医生回答
病情分析:
以下情况为消化道出血输血的指征,第一收缩压低于90毫米汞柱或较基础血压要降低幅度大于30毫米汞柱,心率加快,大于120次每分钟,血红蛋白浓度低于70克每升,或血细胞比容低于25%,输血量使血红蛋白达到70克每升左右为宜。
意见建议:
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血,它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血,血便以及暗红色的大便,多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用,一般来说它们鉴别还是比较容易的。01:01
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消化道出血大便颜色消化道出血时大便的颜色,主要有以下几种:第一,是鲜血便,常见于痔疮、肠息肉、直肠脱垂和肛裂等疾病。第二,脓血和黏液血便,常见于直肠癌、结肠癌、溃疡性结肠炎和肠道感染性的疾病,比如说细菌性痢疾、肠道阿米巴的疾病。第三,就是黑便,通常也称为柏油样便,大便呈黑色或者棕黑色,这是上消化道出血,最常见的症状之一。第四,就是隐血便,就是少量的消化道出血,可能不会引起大便颜色的改变。但是如果查大便隐血实验的时候,可以呈阳性称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病,都可以发生隐血便,见于一些消化道的溃疡,或者炎症,还有肿瘤等。01:28
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上消化道出血输血指征临床上如果患者诊断为上消化道出血,并且有活动性出血的征象,而且出现以下的指征时需要紧急的进行输血。第一是患者改变体位会出现晕厥,血压下降和心率加快,心率一般大于120次每分,患者的收缩压低于90毫米汞柱或者较基础血压下降大于30毫米汞柱,患者的血常规中血红蛋白低于七十克每升或者患者的血细胞比容低于25%。这时候就要进行输血治疗,一般来说没有持续出血的患者每输一单位的袋装红细胞,血细胞比容应该上升4%,有活动性出血时不论血细胞比容多少都应该进行输血。如果血小板小于五十的话,都应该输入血小板,另外患者如果有凝血功能障碍的话应该输注新鲜的血浆,对于大出血的,应该积极的给予备血治疗。语音时长 1:31”
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消化道出血输血的指征第一,改变体位的时候出现晕厥,血压下降和心率加快。第二,出现失血性休克,收缩压小于90毫米汞柱,心率大于120次每分,生命体征不稳要立即输血治疗。第三,血红蛋白低于70克每升或者是血细胞比容低于25%。只要达到上述三条中的其中一条,可以输血治疗。另外输血的量要视患者的周围循环动力学,以及贫血改善而定,尿量是有价值的参考指标,应注意避免因输液输血过快过多而引起的肺水肿,原有心脏病或老年患者必要的时候可根据中心静脉压调节输液量。语音时长 1:27”
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消化道出血必须输血吗病情分析:消化道出血是不必须输血的,是否需要输血主要是根据患者的出血速度和出血量来进行决定的。期间病人应该首先使用止血的药物来进行治疗。意见建议:建议病人如果有失血性休克或者重度贫血的情况应该及时的输入同型血浆或者同型红细胞来进行补充血容量的治疗,然后一定要严格的卧床休息。
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上消化道出血怎么输血病情分析:上消化道出血以后,如果活动性出血得不到有效的控制,而患者的血压逐渐下降,心率逐渐增快,这个时候就要考虑进行输血。意见建议:首先根据患者的血红蛋白判断大约的输血量一般来说,2~4个单位。然后抽血送输血科进行血型鉴定以及配血,配血以后由医务人员将血液送到病人所在科室,核对以后进行输血。输血时要观察有没有输血的不良反应。
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上消化道出血输血指征临床上如果患者诊断为上消化道出血,并且有活动性出血的征象,而且出现以下的指征时需要紧急的进行输血。第一是患者改变体位会出现晕厥,血压下降和心率加快,心率一般大于120次每分,患者的收缩压低于90毫米汞柱或者较基础血压下降大于30毫米汞柱,患者的血常规中血红蛋白低于七十克每升或者患者的血细胞比容低于2
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消化道出血用什么输血消化道出血的患者,由于急性失血,患者会出现失血性贫血,还需要检查一下血常规,如果血常规检查血红蛋白小于70g/L,就需要进行输血。消化道出血的患者,要输注红细胞以及血浆以纠正贫血,预防失血性休克。另外有些患者由于凝血因子缺乏,这样会引起严重的凝血障碍,患者有可能需要输注冷沉淀,补充凝血因子。另外,消