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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 5157次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 7429次

• 直肠癌造瘘口如何更换引流袋
  直肠癌造瘘口如果要更换引流袋，一般来说可以根据以下程序来进行：第一，要撕掉引流袋，一般来说要轻轻的按压皮肤，另外慢慢的撕掉引流袋。第二，进行局部的清洗，可以应用温开水，也可以应用生理盐水。第三，要测量造口的大小。第四，就要裁剪引流袋。第五，要适当的在引流口周边撒一些滑石粉，这样避免引起湿疹。第六，可以慢慢的按压引流袋，使之与皮肤紧密贴合。
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  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2021-09-14 3968次

• 膀胱造瘘多久更换
  膀胱造瘘一般是一个月进行更换一次，膀胱造瘘一般适合下尿路梗阻或者膀胱恶性肿瘤、神经源性膀胱等等，只要是使尿液无法通过正常通路排出的原因都会进行膀胱造瘘，从而将尿液引流。患者一个月进行一次造瘘管的更换，但是如果发现泌尿系感染，以及膀胱内有大量絮状物或者造瘘管脱落，可以随时去医院泌尿外科进行造瘘管的更换。如果引流尿液清亮，患者可以进行一个月更换一次，也可以在一个月多一点也没有关系，不用担心。患者平时需要多喝水，以达到形成大量尿液，冲洗膀胱，从而防止泌尿系感染的发生。如果存在泌尿系感染，必须口服抗生素进行对症治疗。
  语音时长 1:07”
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-02-23 6978次

• 膀胱造瘘多久更换
  病情分析：尿路梗阻的患者，因身体条件不能行手术治疗者或神经源性膀胱的患者等，多行耻骨上膀胱穿刺造瘘。造瘘管作为身体内的异物，长期刺激，会引起膀胱炎症。意见建议：这种情况，一般不超过一个月更换造瘘管，可以有效减轻尿液沉渣，防止膀胱炎。同时平时注意大量饮水，起生理性冲刷作用，减轻膀胱炎症。
  张国臣 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-22 2103次

• 直肠癌造瘘口如何更换引流袋
  病情分析：通常情况之下，低位直肠癌的患者是需要进行造瘘的，而且直肠癌造瘘以后必须要对上路口进行精确的护理。这样才不至于发生直肠癌造瘘口的出血、脱垂等并发症。意见建议：一般情况之下，直肠癌造瘘口进行更换引流袋的时候，首先要将旧的引流袋废除，然后将直肠癌造瘘口进行仔细的消毒之后，等待直肠癌造瘘口晾干之后，再将新的引流袋缓缓的贴上。在此过程当中，必须保证患者的造瘘口干燥，而且周围的皮肤也最好是平坦的情况之下更换，这样能够延长引流袋的使用寿命。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-19 3302次

• 直肠癌造瘘口如何更换引流袋
  直肠造瘘口的引流袋可以分为一次性的肛门圈袋和粘贴式的肛门袋，一般患者的造瘘口凸起，多使用一次性肛门圈袋，肛门圈带包括腰带，塑料圈，一次性塑料袋等等。粘贴式肛门袋多为平坦的造瘘口，使用上比一次性肛门圈袋方便，但是价格也比较高。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-01-03 5206次

• 膀胱造瘘如何更换尿管
  膀胱造瘘尿管更换是维持患者造瘘口通畅和预防感染的重要护理操作。以下为详细的更换步骤及注意事项。一、更换步骤：1、准备工作确保操作环境清洁，准备好无菌尿管、消毒液、无菌手套等必要物品。2、清洁消毒对造瘘口周围皮肤进行彻底清洁和消毒，减少感染机
  王建龙 副主任医师北京医院

  2025-02-14 0次