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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 17492次

• 老年人脑膜瘤严重吗

  脑膜瘤不是很严重，但老年人他的危险在于，他本身有疾病。老年人大部分都并发有心脏病、血压高或者各种疾病，如果肿瘤长的部位，又正好对我们中枢重要结构有压迫，这个时候咱们去做手术，那么它的危险性就增加了，特别是70多岁以上的病人做手术。因为手术是个大的手术，我们开颅，全麻做手术，有时时间会很长，病人的身体就耐受不了这个手术，就会带来别的并发症。比方说诱发心脏不好，或者肺炎，或者他缓不过这个劲来，那么也会有这危险。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-11-27 5557次

• 老年人脑梗塞严重症状有哪些
  ​脑梗塞的症状发病急骤，多数患者并且没有任何的前期症状，很多脑梗塞的症状在发病后的几秒或几分钟内就可以发展至最高峰，只有少数患者成阶梯样或进行性恶化。脑梗塞的初期症状为且大约有50%的患者发病时出现意识障碍，但是其持续时间不长。如果患者是大脑前动脉栓塞则会发生病灶对侧下肢感觉与运动障碍，以及对侧中枢性面瘫，舌基瘫和上肢瘫痪，也可能出现情感冷漠，心快等精神障碍，这些都是脑梗塞的症状。与其密切相关的疾病有糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常各种原因的脱水。
  语音时长 1:31”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-04 2889次

• 老年人脑梗塞严重
  脑梗塞是一种很严重的疾病，目前脑梗塞作为单独的死亡原因可以排到第四位，脑梗塞很容易出现各种各样的后遗症，比如偏瘫，偏侧视力下降，麻木，说话不清，需要及时的预防和治疗。及时的预防能够避免脑梗塞的出现，出现了脑梗塞在时间窗内及时的进行规范的溶栓治疗，就可以尽可能多的保护缺血半暗带，尽可能的避免过多的脑细胞遭受到损伤，从而可以保护，避免出现一些后遗症。
  语音时长 1:07”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-23 1877次

• 老年人脑梗塞的症状有哪些
  老年人出现脑梗塞的症状，最常见的就是肢体的，无力，甚至出现偏瘫的情况，言语含糊甚至出现言语困难，不交流的问题，甚至会出现吞咽困难等情况，这些都是比较严重的。脑梗塞容易出现的症状。另外，像肢体的麻木就是比较常见，而且时间会比较长的症状。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-16 2602次

• 老年人脑梗塞有什么症状有哪些
  病情分析：老年人脑梗塞的症状主要是与梗塞的部位，面积有关系，轻者患者会出现肢体的活动不灵活，肢体瘫痪，肢体感觉麻木，语言笨拙，视野缺损，头晕，头痛，恶心，呕吐。严重的会导致患者出现意识障碍，昏迷，尿便失禁。意见建议：对于脑梗死并无特效药，仅可使用对症支持治疗药物；一般针对神经保护、改善脑血管循环等使用药物。脑梗死的治疗原则就是要超早期治疗，尽快的恢复脑供血，可以通过溶栓，降纤，抗凝，抗血小板聚集这些方式来改善。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-19 1201次

• 老年人脑梗塞的症状
  脑梗塞的话，这个是一种脑部缺血性的改变形式，他一般都是表现为神经的缺血坏死，从而引起的相应的症状。最常见的症状就是头晕，肢体麻木，言语功能障碍，等等一些情况。包括有的老年人也会出现一些认知功能障碍，癫痫，甚至到最后的昏迷等等。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-30 4084次

• 老年人脑梗塞后癫痫症状
  脑梗塞是老年人的常发疾病，主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起，一般是与糖尿病以及高血脂有关系，这些容易导致血液黏稠度增高和血管的粥样硬化，从而容易诱发血管的堵塞，形成脑梗塞。脑梗塞以后可以因为脑内的瘢痕而形成一些异常的放电灶，而异常放电就会导致出现肢体的抽搐发作，也就是出现癫痫发作，所以癫痫是脑梗塞以
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2018-10-17 5200次