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• 小儿脑瘫手术什么时候做最好

  目前一般认为小儿脑瘫，是3到8岁手术效果是最好的，但是也有2岁，也有晚到9岁、10岁都可以考虑。为什么要这个年龄段做最好，因为脑瘫的治疗，首先是康复和药物，以康复为主。一旦早期诊断，诊断以后我们要进行合理的，至少一年以上的康复，你不能太早期的，没有经过康复就直接手术，这是不合理的，所以一般要在2岁以后。另外很小的小孩，他对康复的相对来说，配合要差一点，理解力要差一点，那我们也会影响手术的效果。所以说一般2到3岁以后才可以做，为什么要在8岁之前做，主要是因为如果晚做的话，会导致一些出现运动和姿势的异常，一旦出现异常，这种就很难恢复，特别如果一旦出现关节的畸形，就很难恢复了。

  

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  梁树立 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2019-10-14 2121次

• 白内障手术什么时候做最好

  这个问题是因人而异的，首先从患者的角度说，如果大夫给你诊断的确实是白内障，而且你也感觉到白内障的存在，比较明显地影响了你的生活质量，也就是说视力下降到一定程度了，引起你生活非常不方便，这个时候从患者的角度来说，就可以来进行白内障手术，患者也有这方面的要求，那么从医生的角度，除了患者本身，他有这方法的要求以外，医生还要做专业的检查，检查你的视力确实是由白内障，所引起的视力下降，那么这个时候，我们就会建议你做白内障手术。但是这个视力下降到什么程度，有没有一个标准，一般来说是0.5，0.5以下我们来做手术，但是这个0.5仅供参考，因为每个人对生活有用视力的要求是不一样的，比如有的人要开车，有的人要阅读，有一些人要打理家事，有一些人要干农活，所以这些不同的生活方面的要求，对视力的要求不一样，所以还是取决于患者自身他的感受，自身他的要求，如果他感觉到生活确实不方便了，那么来要求做手术这是可以的。另外从医生的角度，还要检查晶状体，也就是白内障本身，它浑浊到什么程度了，我们来建议病人做手术，有一些误区，很多病人都会说，以前大夫都说了白内障必须完全成熟以后，到了完全看不见的程度，我再来做手术，那个时候才好，这个是一个很大的误区，这种概念大概在二、三十年前，我们做白内障手术的时候呢，可能是这种概念，但是现代的白内障手术，已经从技术上大大地改进了，因此我认为，在这个白内障不成熟期选择手术是比较合适的，这个时候有做手术的必要，同时，手术并发症的风险是比较低的，如果进一步的成熟了，手术是有必要，但是手术并发症的风险，又相应地提高了，所以那个时候呢，还是相对来说是不安全的。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-29 11047次

• 甲状腺结节什么时候需要穿刺活检
  如果的直径是5到10毫米的，结节如果有恶性的超声特征，并且有淋巴结肿大和甲状腺向外侵袭时候，可以考虑实行穿刺活检。如果结节直径大于10毫米，超声显示是中等风险，也会考虑穿刺。对于低度风险的甲状腺结节，海绵状或囊性结节大于50%，只有当结节大于20毫米或者是进行增大的时候，只有高危病史和甲状腺手术史，射频消融史才会考虑活检。甲状腺结节如果靠近包膜或者是邻近器官有可疑的淋巴结肿大，以及甲状腺癌时候，也需要活检。
  语音时长 1:24”
  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-07-06 7733次

• 什么时候做肾穿刺活检最好
  狼疮性肾炎病人，只要有狼疮性肾炎活动的证据，例如尿红细胞增多或者出现红细胞管型、蛋白尿增加或者肾功能异常，就应该做肾穿刺活检，可以根据病理类型选择治疗方案和估计预后。此外，临床已确诊为狼疮性肾炎，但治疗效果不满意或者稳定期的狼疮性肾炎突然的肾功能恶化时，也应该做穿刺活检，以便调整治疗方案。有时会因为肾活检取材不够，造成肾小球数目偏少，影响诊断的准确性，但是它仍然是非常有用的检查手段。
  语音时长 1:14”
  何萍 主治医师第四军医大学西京医院

  2018-09-12 3589次

• 心包积液多少需要穿刺
  病情分析：要根据具体的情况来决定的。一般来说，心尖部的心包积液，要达到10左右的时候才可以进行穿刺，而且那做了相关的检查，根据具体的临床的症状来进行一些对症的治疗是比较好的。意见建议：积极的治疗才能够改善病情，防止进一步的恶化，平时养成有规律的生活和饮食方式。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-16 2704次

• 心包积液多少需要穿刺多久出结果
  病情分析：心包积液穿刺多长时间出结果大概可能需要20天左右，各地都是不太一样的。心包积液属于是一种比较常见的临床表现，所以在治疗的时候还是要根据患者的具体情况来进行对症治疗。意见建议：在治疗的时候可以选择一些药物的，治疗这些药物包括的也是比较多的，有激素类的，抗炎类的以及抗结核类的。一定要根据自己的症状对症治疗不可盲目的使用药物。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-06-15 2003次

• 心包积液中量需要穿刺引流吗
  心包积液中量需不需要穿刺引流，需要根据具体的情况进行判断，如果患者存在心包积液出现明显的症状，需要穿刺引流；如果患者的心包积液没有出现明显的症状，不需要穿刺引流。心包积液可以通过超声心动图来检查积液的变化，如果患者中量的心包积液导致患者出现明显的症状，比如四肢冰凉、面色苍白、呼吸困难、颈静脉怒张等表
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 116次

• 少量心包积液要穿刺吗
  少量心包积液患者是否要穿刺，要根据心包积液产生的速度以及心包积液产生的原因判断。心包积液产生的速度慢，病因明确，没有明显症状就不要穿刺，心包积液产生的速度快，病因不明确，症状较重就要穿刺。不要穿刺：心包积液多是由于感染或者非感染等因素引起的，心包腔内液体积聚，导致了心包腔内压力增高，心脏舒张受限，患
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 97次