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• 肾炎要穿刺吗

  肾炎的病人，有些医院要求所有的病人都要做穿刺，但是我们认为并不是所有的肾炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我们一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比较少的，我们也不提倡做穿刺。因为临床上判断都是需要讲究效价比，如果咱们穿刺了以后，对于治疗没有帮助，我们通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比较多，或者水肿比较严重，或者是伴随有肾功能的减退，只要条件合适我们是会要求病人做穿刺的。那么不合适的条件就是像一些孤立肾，像一些严重的高血压，像病人不能配合或者是肾脏体积缩小，那么这种情况下我们通常不要求病人做肾穿刺活检。但是我们认为，相当一大部分慢性肾炎的病人是需要做肾穿刺活检的。但是病情比较轻的，咱们通常称为早期的轻型的肾炎，是不需要做肾穿刺活检的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 5425次

• 心包积液分度

  心包积液需要超声与临床结合进行分度，一般分为微量心包积液、少量心包积液、中量心包积液和大量心包积液这4种类型。微量心包积液也见于正常人，心包积液量一般是15~30毫升，左室后壁液体厚度一般是3~5毫米，就是积液量非常少；少量心包积液就是左室后壁心包积液厚度不超过10毫米，心包积液量50~200毫升；如果心包积液量是200~500毫升，液厚度达到10~20毫米，就是中量心包积液；如果心包积液量大于500毫升，就叫大量心包积液。心包积液见于很多疾病，比如心力衰竭会造成心包积液；肺结核影响到心包也可以造成结核性心包炎，会出现心包积液；某些内分泌疾病，像甲状腺功能底下，也可以出现心包积液；某些先天性心脏病，也可以出现心包积液。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-31 8618次

• 气胸多少需要穿刺
  首先第一，了解一下什么是气胸，气胸指的是气体进入了胸膜腔，也就是我们所说的，肺部和胸壁之间的一个腔体，胸膜腔造成了机器的状态称为气胸。原因很多，可以由于剧烈的运动，咳嗽，提重物，举重的运动，用力解大便，以及钝器伤，也就外伤引起。在出现气胸之后，可以通过x片，x片是诊断气胸的一个重要的方法，作为站立位的气胸，人一站起来气往上走，就可以在气胸的胸片上，看到明确的气胸的一条线。形成一个外凸的一个线条影，气胸线外面的是没有非文理的透光区，线内是一个压缩的肺组织，作为做判断气胸的量来讲，ct更明确一些。因为气胸可以伴随有这个就是血胸，那么作为ct来讲，他对少量的气胸以及伴发的血胸，这些有比较敏感的和准确的测量作为气胸来讲，一般胸外科是30%以上，就建议要穿，不超过百之三十，当然百分之十，这些我们也是不穿的。但是有些病人他是这样的，他低于30%，但是他的症状非常重，比如像肺大泡破裂出气的，这个气胸的病人，他的症状比较重，比如胸闷，呼吸困难这些症状就是比较重的，那么有时候我们要根据具体的情况，再来考虑是否要进行穿刺。
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  杜小柱 主治医师贵阳市第一人民医院

  2018-12-07 6242次

• 气胸压缩多少需要穿刺
  发生气胸以后一般当压缩达到胸腔体积30%的时候，考虑进行穿刺治疗。气胸在临床上非常多见，可以由很多疾病引起，常见的有胸部外伤，肺大泡破裂等等。如果发生了气胸应当评价压缩的体积，常常用平片评价，也可以选择用CT评价，如果体积达到30%建议穿刺治疗，一般选择胸腔闭式引流术，需要观察肺的复张情况。如果患者临床症状缓解，肺复张，可以考虑将胸腔闭式引流管给予拔除。在引流期间需要密切观察患者的血氧饱和度等情况。
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  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2020-03-05 3771次

• 心包积液多少需要穿刺多久出结果
  病情分析：心包积液穿刺多长时间出结果大概可能需要20天左右，各地都是不太一样的。心包积液属于是一种比较常见的临床表现，所以在治疗的时候还是要根据患者的具体情况来进行对症治疗。意见建议：在治疗的时候可以选择一些药物的，治疗这些药物包括的也是比较多的，有激素类的，抗炎类的以及抗结核类的。一定要根据自己的症状对症治疗不可盲目的使用药物。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-06-15 2003次

• 心包积液多需要穿刺吗
  病情分析：如果说心包积液比较多的情况下，比较严重的情况下，也是要进行住院治疗，在穿刺的时候一定要在专业的人员监测下进行一些积极的治疗，要根据临床的症状选择一些治疗的方法。意见建议：平时一定要注意多休息，不能够进行过于剧烈的运动，养成良好的生活和饮食习惯，还是要保持一个平和乐观的心态。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-20 1504次

• 心包积液中量需要穿刺引流吗
  心包积液中量需不需要穿刺引流，需要根据具体的情况进行判断，如果患者存在心包积液出现明显的症状，需要穿刺引流；如果患者的心包积液没有出现明显的症状，不需要穿刺引流。心包积液可以通过超声心动图来检查积液的变化，如果患者中量的心包积液导致患者出现明显的症状，比如四肢冰凉、面色苍白、呼吸困难、颈静脉怒张等表
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 116次

• 少量心包积液要穿刺吗
  少量心包积液患者是否要穿刺，要根据心包积液产生的速度以及心包积液产生的原因判断。心包积液产生的速度慢，病因明确，没有明显症状就不要穿刺，心包积液产生的速度快，病因不明确，症状较重就要穿刺。不要穿刺：心包积液多是由于感染或者非感染等因素引起的，心包腔内液体积聚，导致了心包腔内压力增高，心脏舒张受限，患
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 97次