问腹泻引起代谢性酸中毒怎么回事
病情描述:
腹泻引起代谢性酸中毒怎么回事
答医生回答
病情分析:
腹泻引起代谢性酸中毒,腹泻时体内液体大量流失,此时如果不能及时补充液体,就可能导致体内酸性物质过多,引起代谢性酸中毒,此时应该修正电解质紊乱为主补充液体,饮食上主要以乳清蛋白为主,补充足够的蛋白质和纤维素,可以吃一些容易消化的食物。
意见建议:
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急性酸中毒怎么引起的在这里我先给大家,普及一个人体酸碱平衡的知识,我们正常的人体酸碱是平衡的,也就是血液的PH值,在7.35到7.45之间,低于7.35我们叫做酸,高于7.45我们号称碱中毒。然后酸中毒我给大家举个例子,比如说人体经常出现的这种,糖尿病的病人或者饥饿的病人,他会出现酮症酸中毒。酮症酸中毒就是酮体,酮体是什么,就是糖尿病病人,高血糖的情况之下,导致的脂肪分解代谢的异常,然后酮体大量地产生,酮体在正常人体当中,酮体是比较少的,尿中是检测不到的。而酮体就是一个酸性的物质,当酮体大量地产生之后,血液的PH值就会出现低于7.35,这个时候我们就叫做酮症酸中毒,酮症酸中毒给机体带来的危害,就是酸碱失衡所造成的水电失衡。01:31
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酮症酸中毒治疗首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立,就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况,不管您是一型,还是二型,一旦诊断成立就应该马上入院,在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点:第一,就是要做病情的评估,监测及相关的化验,评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间,以及它最主要的临床表现是什么。第二,要进行补液,大多数酮症酸中毒的患者,都有存在不同程度的脱水,尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者,补液是最重要的。第三,就是持续小剂量的胰岛素的治疗,不管您是哪一型的糖尿病的患者,如果是合并有酮症酸中毒的话,其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四,就是要纠正电解质平衡紊乱,其中尤其是血钾的问题,我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五,就要预防并发症,预防脑水肿的发生。第六,要控制感染,对症及时治疗。总之这些原则,都是要在专科医生的指导下不断的监测病情,进行及时地调整,即使酮症酸中毒已经纠正了,补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是,对于很多酮症酸中毒的患者,都是可以预防,可以早发现的,各位病友要提前控制好血糖,不要随意中止中断治疗,如有不适及时到医院就诊。02:12
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严重腹泻代谢性酸中毒当严重腹泻的时候也会引起有效循环血量不足使得组织缺氧,无氧代谢增多引起酸中毒,腹泻患者由于腹泻丢失了大量的碱性物质,进食少,摄入热量不足,肠吸收不良,机体因不到正常的热量供应体内从而脂肪分解增加,产生大量的酮体。脱水时血容量减少,血液浓缩,循环缓慢,组织缺氧,乳酸堆积,肾血流量不足,尿量减少,酸性代谢产物在体内堆积。因此腹泻时绝大多数的患者都存在代谢性的酸中毒,而且脱水严重,酸中毒也会越来越严重。轻度的酸中毒时症状是不明显的,仅有呼吸加快中的酸中毒时可出现呼吸深长,口唇樱红,恶心呕吐、乏力、烦躁不安,进而嗜睡昏迷心率增快,严重的酸中毒时心率缓慢,血压下降,心率衰竭,甚至危及生命。语音时长 1:50”
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