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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 39422次

• 慢性肾衰竭可以治愈吗

  我们一般来说，这个病人到了慢性肾衰竭，就是至少肌酐清除率已经到了60毫升每分钟以下，甚至是按老的定义的话，慢性肾衰竭是指肌酐清除率低于30毫升每分钟以下，我们认为肌酐清除率只要小于60，肾功能不全的这个进程基本上就是不可逆了。因为这个时候说明有半数的肾小球已经发生了硬化，这种情况下病人会出现肾功能逐渐的坏转，然后肌酐不断的升高。随着这个病情的进展，病人早晚会进入到尿毒症期。而且如果要是这个病人临床症状比较重，比如说这个病人有大量蛋白尿，或者是血压高比较难以控制，这个病人慢性肾衰竭进展到尿毒症的这个过程会更快一些。所以我们一般认为到了慢性肾衰竭期，这个疾病是不可治愈的。但是到了尿毒症期，我们会有一定的替代治疗来延续病人的生命。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 15586次

• 慢性肾衰竭必需要做透析吗
  慢性肾衰竭不一定必须要做透析。但随疾病的进展，如果已经发展至了终末期肾病，达到CKD5期或国内分期的尿毒症期，则建议开始透析治疗。另一种情况，虽然分期比较靠前，但临床出现的并发症比较重，而且经过系统的药物保守治疗，依然无法做到临床缓解，这种情况下也需要做透析治疗。具体的指征包括：肾小球滤过率低于15ml/min，这时临床肌酐通常高于707mmol/L。另一指征是严重并发症，例如高钾血症，尤其高于7mmol/L时，通常经过保守降钾治疗无效，持续的高钾血症也是做透析的指征。其他还包括严重的代谢性酸中毒，水钠潴留，心衰等等。
  语音时长 01:14”
  张莉莉 主治医师滕州市中心人民医院

  2019-12-17 2933次

• 肾衰竭需要透析吗
  慢性肾功能衰竭治疗主要有透析和非透析治疗。透析治疗主要针对的是终末期肾脏病患者，有一定的标准，当内生肌酐清除率小于10毫升每分钟或是血肌酐大于等于707微摩尔每升或是严重的高钾血症，血钾大于6.5毫摩尔每升或是严重的水钠潴留，或是有明显的厌食，恶心呕吐，烦躁，抽搐等尿毒症表现。在保守治疗无效时，才行血液透析或是腹膜透析治疗。因此不是所有的慢性肾功能衰竭患者都需要透析治疗。当慢性肾功能衰竭病情达到一定的程度后，才选择透析治疗。糖尿病患者的透析治疗应适宜提早。
  语音时长 1:22”
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-02 8910次

• 肾衰竭需要透析吗
  病情分析：肾衰竭的患者，需不需要透析需要根据肾功能的具体情况。如果患者处于尿毒症期，尿量减少，肌酐大于707，伴有严重的电解质紊乱，这种情况需要行透析治疗，如果机肌酐轻度升高，尿量比较多，这种情况并不需要透析治疗。意见建议：严重肾衰竭的患者需要规律行透析治疗。一方面，将体内多余的水分清除。另一方面，将体内无法排出的毒素清除。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-04-25 3102次

• 慢性肾衰竭都要透析吗
  慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全的丧失。因为肾脏已经失去了它的功能，所以会暂时利用透析的方式协助排除体内的毒素以及废物。如果让疾病由急性演变成慢性肾衰竭的时候，就可能因尿毒症而必须终生透析。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-02-12 1602次

• 慢性肾衰竭必需要做透析吗
  慢性肾衰竭不一定必须要做透析。但随疾病的进展，如果已经发展至了终末期肾病，达到CKD5期或国内分期的尿毒症期，则建议开始透析治疗。另一种情况，虽然分期比较靠前，但临床出现的并发症比较重，而且经过系统的药物保守治疗，依然无法做到临床缓解，这种情况下也需要做透析治疗。具体的指征包括：肾小球滤过率低于15
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 221次

• 肾衰竭透析次数
  肾衰竭透析次数一般为每周3到4次。肾衰竭的患者往往在病情的后期需要透析治疗，也就是病情发展到尿毒症的阶段或者是出现严重的内环境紊乱。需要进行透析，透析实际上是替代肾脏工作，透析包括血液透析和腹膜透析，腹膜透析是将腹膜透析导管插入患者腹腔，用该导管将腹膜透析液注入腹腔，并与腹腔毛细血管中的血液交换物质
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-09-07 417次