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• 急性肾衰竭需要血液净化吗

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有没有相关的透析指征。如果一个急性肾衰竭的病人，存在明显的容量负荷过重，也就是指的是机体内的水分过多，病人会有严重的水肿，甚至有心衰的情况，给予利尿效果如果不好，这种情况下我们需要透析治疗。还有一些病人是存在严重的电解质紊乱，比如高钾血症或者是代谢性的酸中毒，病人存在明显的高分解代谢的状态，应用药物又很难纠正，这种情况也是可以考虑透析治疗的。还有一些病人是尿毒症的毒素增长的过快，引起的相关临床症状比较严重的时候，也可以考虑透析治疗。而如果病人肾功能损伤不是太严重，水的容量负荷不高，一般情况比较好，那病人可以不进行透析治疗。所以急性肾衰竭的病人要不要透析，还是要根据具体情况而决定。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 2016次

• 如何预防肾衰竭

  作为肾脏功能衰竭的预防，我觉得对于大多数人来讲，还是注意药物的问题。有很多，咱们现在在大众中间，如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题，还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎，有肾病，这种情况。因为有些触发因素，可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防，主要还是大家尽可能的通过媒体，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起肾功能衰竭，那么去避免。那么最多见的，我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害，这个是因为是最多见的。是可见的，能预防，能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的，肾前性的或者肾后性的因素，作为一个普通大众来讲，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么样的损害。

  

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  李州利 主任医师解放军第309医院

  2018-10-08 12191次

• 肾衰竭需要透析吗
  慢性肾功能衰竭治疗主要有透析和非透析治疗。透析治疗主要针对的是终末期肾脏病患者，有一定的标准，当内生肌酐清除率小于10毫升每分钟或是血肌酐大于等于707微摩尔每升或是严重的高钾血症，血钾大于6.5毫摩尔每升或是严重的水钠潴留，或是有明显的厌食，恶心呕吐，烦躁，抽搐等尿毒症表现。在保守治疗无效时，才行血液透析或是腹膜透析治疗。因此不是所有的慢性肾功能衰竭患者都需要透析治疗。当慢性肾功能衰竭病情达到一定的程度后，才选择透析治疗。糖尿病患者的透析治疗应适宜提早。
  语音时长 1:22”
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-02 8809次

• 急性肾衰竭需要透析吗
  当患者出现急性肾衰竭以后，是需要透析治疗的，这是因为患者肾脏的功能已经出现严重的受损，肾小球的滤过率明显的降低，这个时候患者的尿量会减少，体内很多的毒素废物不能够及时的排出体外，患者会出现内环境的紊乱，比如有低钠血症，有代谢性的酸中毒，会出现消化道不适的症状，比如患者有恶心，呕吐。只有通过透析治疗清除多余的水分、维持内环境的稳定以后，患者的病情才能够得到恢复。否则，患者往往会因为严重的并发症，比如急性心力衰竭、心律失常等等，而导致患者出现生命危险。
  语音时长 01:10”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-02-26 3822次

• 急性肾衰竭需要透析吗
  病情分析：急性肾衰竭又叫急性肾损伤，如果患者肌酐到达707微摩尔每升以上，或者合并有少尿，无尿或者严重的电解质紊乱，比如严重的高钾血症，血钾大于6.5毫摩尔每升，或者代谢性酸中毒等情况，是需要进行血液透析治疗的。意见建议：急性肾损伤患者要严格控制水盐摄入，尤其是合并水肿少尿的患者，同时尽量停用对肾脏有损伤的药物，比如非甾体类消炎药，质子泵抑制剂，以及某些含马兜铃酸的中药。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-01-24 1703次

• 肾衰竭怎么透析
  肾衰竭的患者如果存在肌酐大于707，伴有电解质紊乱，严重的代谢性酸中毒，可以行血液透析治疗，一般是将患者的血液，通过特殊的管路引流到机器中，通过液体的渗透作用，将含有高浓度有毒有害物质的血液，透析到特定的液体中以改善机体内环境。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-02-18 3002次

• 肾衰竭透析次数
  肾衰竭透析次数一般为每周3到4次。肾衰竭的患者往往在病情的后期需要透析治疗，也就是病情发展到尿毒症的阶段或者是出现严重的内环境紊乱。需要进行透析，透析实际上是替代肾脏工作，透析包括血液透析和腹膜透析，腹膜透析是将腹膜透析导管插入患者腹腔，用该导管将腹膜透析液注入腹腔，并与腹腔毛细血管中的血液交换物质
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-09-07 417次

• 慢性肾衰竭必需要做透析吗
  慢性肾衰竭不一定必须要做透析。但随疾病的进展，如果已经发展至了终末期肾病，达到CKD5期或国内分期的尿毒症期，则建议开始透析治疗。另一种情况，虽然分期比较靠前，但临床出现的并发症比较重，而且经过系统的药物保守治疗，依然无法做到临床缓解，这种情况下也需要做透析治疗。具体的指征包括：肾小球滤过率低于15
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 221次