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• 胆囊癌如何治疗

  第一，它在治疗上首选手术，手术的治疗方式也有很多种，要根据病情的分期和分类，这样就涉及了很多专业的知识，我们医学上通过胆囊癌分为，Nevin's分型，包括这个胆囊癌的手术治疗，它也是一个术式非常多变的，我们可以从局部的胆囊的切除，到联合肝脏的切除，到联合右半肝的切除，包括是肝胰十二指肠的切除，所以这种手术方式，也是根据它的肿瘤的病情的变化，进展的范围，局部浸润的程度，做出来这样一个判断。我们一般的来说，首选手术治疗，也有一些病人，比如说年龄比较大，或者合并有其他的相关的疾病，基础疾病，不能耐受手术的时候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治疗，比如说采取一些放疗、或一些化疗、或一些介入的方法，总之就是对于它的一个治疗，还是根据病情的进展的程度，局部的情况而定的。

  

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  谢于 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-08-09 1964次

• 如何预防胆囊癌的发生

  胆囊癌的预后特别差，胆囊癌五年生存率大概在5%左右。所以为了预防胆囊癌的发生，一般来说对于胆囊癌的高危人群，我们要采取预防性的措施，当患者出现以下几个危险因素的时候，我们一般要做一个腹腔镜的胆囊切除术。第一，胆囊结石的直径超过3厘米，大的胆囊结石一般需要做胆囊切除。第二，胆囊炎，合并有胆囊壁钙化，也可以称为瓷性胆囊这种情况，也会诱发胆囊的癌变，也需要做胆囊的切除。第三，胆囊息肉有恶变的风险，当胆囊息肉的直径超过10个毫米，也就是1个厘米以上的时候，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。第四，胆囊息肉的直径小于1厘米的情况下，但是它同时合并有胆囊结石、胆囊炎，这种情况也需要做预防性的胆囊切除，避免胆囊息肉的恶变的可能。第五，胆囊息肉增长速度特别快，比如6个月复查，半年内超过3个毫米，这种情况可以考虑做腹腔镜的胆囊切除。第六，同时合并有胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症，也叫胆囊腺肌瘤，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。像其他的胆胰管汇合异常，合并有胆囊占位，这个情况也需要做胆囊切除。第七，针对糖尿病的患者，假如发生合并有胆囊结石的情况下，我们一般也是建议做腹腔镜的胆囊切除。总的来说，对每一例切除的胆囊，在我们科室来说，术后都会把他胆囊剖开仔细检查胆囊的黏膜面，必要的时候会做术中的冰冻切片，做快速病理检查，这样就能够及时发现早期的胆囊癌。总的来说，是为了提高患者的预后和生存质量。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 3446次

• 胆囊癌如何分期
  比较公认的有Nevin分期和TNM分期两种，Nevin将胆囊癌分为五期：I期，黏膜内原位癌；II期，侵犯黏膜和肌层；III期，侵犯胆囊壁全层；IV期，侵犯胆囊壁全层，发生周围淋巴结转移；V期，侵及肝或转移到其他脏器。Nevin分期简单，适用于临床治疗方法的选择。TNM分期比较复杂，I期侵犯黏膜和肌层，II期侵犯囊壁全层或肝或其他邻近器官，III期侵犯门静脉主干或肝动脉或多个肝外邻近的器官，IV期已发生远隔器官转移。
  语音时长 01:24”
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-18 4143次

• 胆囊癌的分期有哪些
  一个是按照内位分期的方法可以分为四期的：一期的患者是指肿瘤局限于胆囊的黏膜内。二期是指肿瘤侵犯基层。三期的患者是胆囊癌侵及胆囊壁的全层。四期的患者是侵及全层合并有周围淋巴结转移。五期的患者可以直接的侵及肝脏或者转移到其他的脏器。第二类分类方法的是按照美国癌症基金会分期，可以分为：原位癌，一期就是侵及肌层，二期是侵及浆膜层，三期是侵及胆囊外组织或者是一个临近的脏器，四期是指大于两公分的肝脏转移或者是两个以上的一个脏器转移。早期癌由于采用不同的一个分期标准，究竟何谓这个早期和晚期，他也有一个严格的定位。早期的患者一般没有淋巴结转移，没有淋巴管静脉和神经转移，而且癌细胞浸润的这个深度仅仅局限于黏膜层或者是黏膜下层的。
  语音时长 1:36”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 4887次

• 胆囊癌如何确诊
  病情分析：胆囊癌的诊断一般都是通过彩超检查来发现的，主要看胆囊内是否有异常的占位性病变。如果胆囊内有异常的占位性病变，并且形态不规则，异物基底部比较宽，就不排除是恶性肿瘤的可能。最主要的诊断还是需要进一步做病理化验检查来确诊。一旦确诊了，就需要及时的进行手术切除治疗。意见建议：日常生活中，胆囊癌患者要改正引起胆囊癌的不良习惯，其中，尤以长期不吃早餐为甚；其次，胆囊癌患者因消化不良，因此在饮食上要注意少吃脂肪性食物，选择易吸收又有营养的食物，如新鲜蔬菜、水果，少吃或不吃高脂肪食物，禁烟酒，多饮开水。再次，要鼓励病人以积极的态度面对生活，反对消极、悲观的生活态度，注意胆囊癌患者的心理辅导。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-07-29 2103次

• 胆囊癌如何诊断
  病情分析：胆囊癌为恶性肿瘤疾病，胆囊癌早期的症状不明显，胆囊癌中晚期是可以出现上腹部疼痛、黄疸、消瘦等不适的症状。检查可以出现CA199和CEA升高，彩超检查可以存在胆囊占位性的病变，胆囊癌可以发现胆囊占位性的病变边界不清，可以呈浸润性变化。意见建议：胆囊癌早期是需要采取手术治疗的，可以采取手术切除胆囊及部分肝脏的情况，术后的病理才是百分百的确诊，常规胆囊癌术后是需要行化疗治疗，化疗的目的在于降低该疾病复发及转移的情况。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-07-30 1702次

• 胆囊癌分期怎么治
  胆囊癌是一种临床上比较少见的，发生在消化道肝胆系统的恶性肿瘤。临床上比较常用的胆囊癌分类方式就是Nevin分期法。Ⅰ期是发生在胆囊黏膜内的原位癌；Ⅱ期是已经侵犯到了胆囊的黏膜和肌肉层；Ⅲ期是已经侵犯到了胆囊壁的全层；Ⅳ期是侵犯到了胆囊壁的全层以及胆囊周围的淋巴组织；Ⅴ期是已经侵犯或者转移到了肝脏以及
  周锐 副主任医师武汉市普爱医院

  2019-09-02 962次

• 胆囊癌如何诊断
  胆囊癌的诊断主要是做相关检查，如果单纯在症状上面通常是很难发现的，还需要做抽血检查、腹腔镜检查、影像学检查以及活检、病理检查最终确诊。胆囊癌发现之后一定要尽早采取手术治疗，部分患者无法做手术的可选择其他的治疗方法，例如放疗、化疗，另外，手术
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-22 0次