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• 胆囊癌如何治疗

  第一，它在治疗上首选手术，手术的治疗方式也有很多种，要根据病情的分期和分类，这样就涉及了很多专业的知识，我们医学上通过胆囊癌分为，Nevin's分型，包括这个胆囊癌的手术治疗，它也是一个术式非常多变的，我们可以从局部的胆囊的切除，到联合肝脏的切除，到联合右半肝的切除，包括是肝胰十二指肠的切除，所以这种手术方式，也是根据它的肿瘤的病情的变化，进展的范围，局部浸润的程度，做出来这样一个判断。我们一般的来说，首选手术治疗，也有一些病人，比如说年龄比较大，或者合并有其他的相关的疾病，基础疾病，不能耐受手术的时候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治疗，比如说采取一些放疗、或一些化疗、或一些介入的方法，总之就是对于它的一个治疗，还是根据病情的进展的程度，局部的情况而定的。

  

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  谢于 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-08-09 1964次

• 如何预防胆囊癌的发生

  胆囊癌的预后特别差，胆囊癌五年生存率大概在5%左右。所以为了预防胆囊癌的发生，一般来说对于胆囊癌的高危人群，我们要采取预防性的措施，当患者出现以下几个危险因素的时候，我们一般要做一个腹腔镜的胆囊切除术。第一，胆囊结石的直径超过3厘米，大的胆囊结石一般需要做胆囊切除。第二，胆囊炎，合并有胆囊壁钙化，也可以称为瓷性胆囊这种情况，也会诱发胆囊的癌变，也需要做胆囊的切除。第三，胆囊息肉有恶变的风险，当胆囊息肉的直径超过10个毫米，也就是1个厘米以上的时候，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。第四，胆囊息肉的直径小于1厘米的情况下，但是它同时合并有胆囊结石、胆囊炎，这种情况也需要做预防性的胆囊切除，避免胆囊息肉的恶变的可能。第五，胆囊息肉增长速度特别快，比如6个月复查，半年内超过3个毫米，这种情况可以考虑做腹腔镜的胆囊切除。第六，同时合并有胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症，也叫胆囊腺肌瘤，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。像其他的胆胰管汇合异常，合并有胆囊占位，这个情况也需要做胆囊切除。第七，针对糖尿病的患者，假如发生合并有胆囊结石的情况下，我们一般也是建议做腹腔镜的胆囊切除。总的来说，对每一例切除的胆囊，在我们科室来说，术后都会把他胆囊剖开仔细检查胆囊的黏膜面，必要的时候会做术中的冰冻切片，做快速病理检查，这样就能够及时发现早期的胆囊癌。总的来说，是为了提高患者的预后和生存质量。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 3445次

• 胆囊癌如何确诊
  一般来说，胆囊癌的确诊，要依据患者的临床症状和相应的影像学检查来进行确定。通常情况之下，胆囊癌的患者会出现右上腹部疼痛的临床症状，而且，患者疼痛的性质一般为胀痛或者是隐痛。而且，有的患者如果病情比较重的话，还可以呈现持续性的右上腹部疼痛。另外，有的患者还会出现恶心、呕吐、消瘦、乏力、发热、黄疸等临床症状。如果这时候对患者进行相应的影像学检查，比方说腹部CT、腹部磁共振、腹部彩超检查的话，患者的胆囊能够清晰的显示出壁增厚，而且，患者胆囊内出现实性的肿瘤。并且，患者的胆囊血流信号会出现明显的增强，这时候患者胆囊癌诊断才是明确的。而且，这时候患者必须要进行积极的手术治疗才好，这样才有利于患者的身体健康。
  语音时长 01:19”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-20 2751次

• 胆囊癌如何诊断
  一般来说，胆囊癌的诊断要依靠患者的临床症状以及相应的辅助检查来进行确诊。通常情况之下胆囊癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐，而且有的患者还会出现贫血、肝大、腹胀、腹水、黄疸等临床症状，这时候如果对患者进行实验室检查的话患者的肿瘤指标常常会出现升高，而且如果对患者进行超声或者是腹部CT检查的话常常能够显示患者的胆囊壁增厚不均匀，而且有肿物，这时候就要考虑到胆囊癌了。如果对患者进行超声下引导细针穿刺活检的话能够明确诊断，一般来说，胆囊癌一旦确诊这时候必须要进行积极的手术治疗才好，当然，胆囊癌的手术之后患者的生存期限依然是很低的，所以对于胆囊癌是重在预防。
  语音时长 01:16”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-17 2412次

• 胆囊癌如何分期
  病情分析：在临床上胆囊癌可以通过超声检查和病理学的检查来进行分期，主要是可以分为早期，中期和晚期，在早期的时候癌细胞可能还没有出现转移和扩散的情况。意见建议：建议病人在早期就可以通过手术切除病灶的方式来进行治疗，是有一定的根治几率的。然后在中晚期则需要术后配合放化疗来促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 1403次

• 胆囊癌如何诊断
  病情分析：胆囊癌为恶性肿瘤疾病，胆囊癌早期的症状不明显，胆囊癌中晚期是可以出现上腹部疼痛、黄疸、消瘦等不适的症状。检查可以出现CA199和CEA升高，彩超检查可以存在胆囊占位性的病变，胆囊癌可以发现胆囊占位性的病变边界不清，可以呈浸润性变化。意见建议：胆囊癌早期是需要采取手术治疗的，可以采取手术切除胆囊及部分肝脏的情况，术后的病理才是百分百的确诊，常规胆囊癌术后是需要行化疗治疗，化疗的目的在于降低该疾病复发及转移的情况。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-07-30 1702次

• 确诊胆囊癌要做哪些检查
  胆囊癌主要做彩超、CT或核磁共振等影像学检查，还需要做癌胚抗原及糖蛋白ca-199等肿瘤标志物检查，另外根据病人的具体情况还要做血常规及肝功等检查。胆囊癌恶性程度比较高，一经诊断要及时手术治疗，根据肿瘤部位及严重程度可以进行单纯的胆囊切除或胆囊及部分的肝组织切除。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-25 0次

• 胆囊癌如何诊断
  胆囊癌的诊断主要是做相关检查，如果单纯在症状上面通常是很难发现的，还需要做抽血检查、腹腔镜检查、影像学检查以及活检、病理检查最终确诊。胆囊癌发现之后一定要尽早采取手术治疗，部分患者无法做手术的可选择其他的治疗方法，例如放疗、化疗，另外，手术
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-22 0次