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• 为什么要重视脑卒中后出现的吞咽困难

  脑卒中的病人，也就是说脑中风、脑血管病的病人，不管你是缺血性的，还是出血性的病变，往往引起了吞咽功能的障碍，吞咽功能障碍以后，在吞咽的过程中，容易引起肺部的气管的感染，也容易造成营养的缺失。这个时候就应该，一个是要输液，给予营养支持疗法，还同时要在有可能的情况下，给病人以鼻饲、插胃管以后，用鼻饲的办法给予营养支持疗法。吞咽困难的时间越长，营养的吸收越差，抵抗力越差，就往往容易合并有其他的疾病，比方说肺部的感染，营养缺失以后抵抗力的低下，出现了代谢的紊乱，抵抗力的减低等等，出现好多合并症。很多的问题都会在治疗期间，就会发生，所以吞咽困难作为临床医师来讲，对于他是非常重视的，除了输液鼻饲以外，还应该在治疗原发病的基础上，尽量让他的吞咽等功能，有所恢复、有所提高，恢复吞咽功能，达到一定的吞咽的功能以后，尽量还是以自己能够吞咽，能够自己吃正常的饮食为好，可以吃半流或者是流食，或者是容易消化，容易吞咽的这些食物，给患者补充营养提高抵抗力。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2852次

• 老年人出现吞咽困难，千万要警惕食管炎！

  老年人出现吞咽困难，千万要警惕食管炎，老年人出现吞咽困难，它的原因有很多，那么出现食管炎，是其中的一个方面，如果老年人的食管炎，他往往对食管反流的症状，他不明显，所以食管炎也不去太注意，这样长期的食管炎呢，他可能导致食管狭窄引起吞咽困难，那么还有一个情况就是，食管炎伴发有巨大的食管裂孔疝，那么老年人往往他可能食管炎伴发巨大食管裂孔疝，在这两个因素的同时作用下，会引起吞咽困难，当然了，食管炎是老年人吞咽困难需要警惕的一个方面，另外一个还要警惕，是不是有出现一些肿瘤的情况，因为肿瘤来讲它是致命的，所以如果老年人有吞咽困难的话，还要注意是否有食管的肿瘤，消化道的肿瘤这些问题，那么无论是食管炎，还是食管的肿瘤，通过一些检查，我们可以很容易地发现是不是这个问题，进行一个鉴别，特别是做胃镜的检查，或者上消化道造影，我们可以做一个比较好的诊断，所以，如果老年人出现吞咽困难，那么需要去做检查，比如说胃镜，上消化道造影等，甚至胸腹部的CT也是必要的。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-08-30 6759次

• 食管压迫型颈椎病为什么会出现吞咽困难
  在病人出现食管压迫型颈椎病以后所导致的吞咽困难，主要是颈椎前缘出现了明显的骨质增生，从而增生的骨质就会刺激前方的食管，导致食管出现充血，水肿的情况，从而导致食管有变窄的情况。并且增生严重了以后还会导致食管部位受到明显的压迫，就会加重食管狭窄，病人就会出现吞咽时有明显的困难情况，并且还会出现颈前部有明显的疼痛症状。所以在病人出现食管压迫型颈椎病有明显的颈前部疼痛以及吞咽困难时，一定要及时的就诊行手术的治疗，从而将增生的骨质切除，以解除对食管的刺激和压迫，病人的临床症状才能够恢复。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-18 1775次

• 吞咽困难型颈椎病
  首先这种颈椎病的表述是不正确，虽然列出了明确的症状，但是应该属于食管压迫型颈椎病，在临床上是非常少见的颈椎病，其主要的原理是颈椎在退化的过程中，在锥体的前方产生了一些压迫性的因素，比如有一些局部的骨质增生或者是椎间盘突出或者是产生了一些占位型的病变，比如有局部的脓肿或者是局部的肿瘤。这一系列压迫性的因素，向前方可以直接压迫食管，在初期的时候症状可能不是很明显，但是随着压迫逐渐加重会产生吞咽困难，也就是说在进食的时候可能会感觉到喉部有异物，像这种情况患者一般都是先去五官科或者是去消化内科就诊，经过全面彻底的排查之后，最后才会发现是由于颈椎的问题所引起，再转到骨科进行治疗，所以说该病在诊断上非常容易漏诊或者是诊断为其他疾病。
  语音时长 1:48”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-02 3549次

• 颈椎病患者为什么会出现吞咽困难
  病情分析：颈椎病主要是颈椎的骨质增生，椎间盘突出，韧带肥厚，钙化多等多种原因导致颈椎周围的血管神经受到刺激，压迫产生症状，出现吞咽困难，可能是食管受压型颈椎病。建议要进行CT检查帮助确诊，进一步可能还需要进行食道镜的检查。意见建议：出现食管受压的症状，这种情况下一般要进行手术治疗。要积极的治疗颈椎病的早期症状，以防病情进一步加重。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-17 802次

• 急性脑梗塞患者为什么会出现吞咽困难
  病情分析：这是因为我们的大脑中有一部分脑功能区是管理吞咽功能的，当急性脑梗死患者，这一部分的脑功能区受到了影响之后就会出现吞咽困难。意见建议：如果出现了吞咽困难，建议这种患者的家属应该小口的帮患者喂食喂水，如果吞咽困难十分严重，还应该考虑进行胃管插入来帮助患者获取营养。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-25 1103次

• 食管癌的吞咽困难
  食管癌往往有咽下困难的症状，起初仅表现为进食时胸骨后的不适、摩擦感，轻微痛和异物停留感，这些症状常只在吞咽食物时出现，开始是间歇性的，此后当癌肿瘤侵及食管的大部分周径时才出现进行性咽下困难，时轻时重，先对固体食物，而后发展为对流食也有困难甚至滴水不入。多数患者可以明确指出咽下困难在胸骨后的部位，往往
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 215次

• 脑梗塞出现吞咽困难
  脑梗塞疾病出现吞咽困难，这种情况是属于脑梗塞后遗症，属于比较常见的病因。脑梗塞疾病是由于脑动脉粥样硬化或者是脑支动脉粥样硬化，血管发生病变，导致血管壁增厚，血管腔狭窄或者是血管完全的闭塞，出现大脑缺血、缺氧的情况。如果病情严重在病灶处出会压迫到神经组织，会导致语言功能障碍或者是肢体功能障碍，会伴有肢
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 700次