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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2907次

• 肺栓塞有弥散障碍吗

  肺栓塞肯定是可以影响弥散障碍的，其实我们稍微普及一下，就是说我们吸进去的气体主要是为了把氧气带到循环当中去，它怎么带到循环当中，就是通过这个弥散膜一部分是由于我们肺泡，一部分是肺泡和周围的毛细血管中间的一些间质，所以说这三个结构，任何一部分出现异常的时候，都有可能会影响到弥散功能，对于肺栓塞而言，为什么会有弥散障碍，就是因为它的肺血管堵住了，肺毛细血管没有血运了，没有氧气了，这个时候他一定弥散功能会表现为下降的，所以我们说肺栓塞，它的弥散功能会有问题。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 2223次

• 肺栓塞抗凝什么药
  肺栓塞的抗凝药包括:肝素、低分子肝素、华法林、达比加群、利伐沙班。在抗凝的过程中，需要注意监测国际标准化值，使其维持在2到3之间，可以达到很好的可能效果，不同的抗凝药，优缺点也是不一样的，例如:肝素、低分子肝素、华法林，临床上价格便宜，效果理想，但是需要反复的抽血。利伐沙班、达比加群与上述的抗凝药物效果是相当的，但是价格比较昂贵，好处是避免了反复的抽血。所以可根据患者的经济情况，采取不同的抗凝药物。如果有溶栓适应症时，可首先首选溶栓的药物的治疗，溶栓后或者是无溶栓适应症时，可以考虑抗凝的治疗方法。以上方案仅供参考，具体用药情况请按药品说明或者到正规医院按医嘱用药。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-05-08 3275次

• 肺栓塞吃抗凝药影响寿命吗
  肺栓塞吃抗凝药一般是不影响寿命的，但如果患者出现了脑出血、消化道出血时可影响寿命，肺栓塞一旦确诊后要根据肺栓塞类型采取溶栓和抗凝的治疗方法，溶栓的药物包括链激酶、尿激酶，在溶栓的过程中需要注意监测凝血的改变，抗凝药物包括了肝素、低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群等等，在抗凝的过程中，需要注意监测凝血标准化值改变。如果经过上述治疗均无效的情况下，可以考虑介入的治疗方法，包括碎栓术、取栓术或者是滤网植入术。如果经过内科保守治疗和介入治疗均无效的情况下，可以考虑手术的治疗方法。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-01-13 3430次

• 肺栓塞的抗凝治疗多久
  肺栓塞的抗凝时间依据栓子来源情况是有差别的。对于危险因素可以消除的，一般口服抗凝药物三个月。对于原因不明的特发性肺栓塞，一般要求至少六个月。对于复发性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危险因素长期存在的，一般12个月以上或是终身抗凝治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-19 4406次

• 肺栓塞用抗凝好吗
  肺栓塞如果在确诊之后治疗的方法主要就是抗凝治疗的方法，但是注意在治疗的过程中，有可能会遇到一些特殊的情况，这种情况不能使用抗凝治疗的方法，比如说出现较严重的活动性出血，蛛网膜下腔及脑内出血，甚至是恶性高血压不能用抗凝治疗。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-21 2504次

• 肺栓塞需要长期抗凝
  不同原因导致肺栓塞我们需要使用抗凝药的时间是不同的。例如病因明确，例如手术等，肯定时间我们一般需要三个月，当诱因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出现反复栓塞可能性，而且不是一过性的因素导致的，我们需要使用六个月时间。若患者反复出现肺栓塞或者是有肺栓塞的明显高危因素，例如肿瘤的化疗等，我们需要长期
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 259次

• 肺栓塞抗凝治疗指南是什么
  肺栓塞抗凝治疗指南，对于肺栓塞患者需要抗凝的，对于抗凝的规范，一般选择华法林抗凝，华法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素进行重合等到华法林起效，就是国际标准比值达到准值2这时候就可以停用低分子，继续口服华法林抗凝，一般情况降国际比值控制在2-3的范围就比较合理，一定要定期复诊对于采用华法林抗
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1051次